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【简答题】

患者男,30岁,右眼视力下降,伴眼痛、眼红、流泪1周,否认外伤史,体检发现前房积脓,瞳孔后粘连,眼底检查困难。下列处理最为恰当的是A、激素类眼药水一日四次,非甾体类眼药水一日四次,静脉滴注或口服抗生素和大剂量皮质激素。同时给予散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙
B、激素类眼药水每半小时一次,非甾体类眼药水一日四次,静脉滴注或口服大剂量皮质激素。同时给予散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙
C、由于静脉滴注或口服大剂量皮质激素,因此局部不需要再给激素类眼药水,但同时应给予非甾体类眼药水一日四次,散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙
D、激素类眼药水每半小时一次,非甾体类眼药水一日四次,静脉滴注大剂量抗生素。同时给予散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙
E、首先应给予前房穿刺排脓,然后给予全身足量抗生素。同时局部给予激素类和抗生素类眼药水
患者经过两天治疗,症状明显改善,视力从0.1提高到0.4,眼底大体可见,未发现明显玻璃体或视网膜的严重病理改变,前房积脓基本消失。但炎症仍然有,白细胞(++++),闪辉(+++),因此药物进行如下调整A、激素类眼药水改为每小时一次,非甾体类眼药水一日四次,静脉滴注或口服大剂量皮质激素减至每千克体重1mg。同时给予散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙
B、治疗有效,继续使用原治疗方案,1周后再逐步减量,以防反弹
C、为减少激素不良反应,给予少量免疫抑制剂,如环孢素,同时减低激素用量
D、局部用药不变,停止全身药物,之后缓慢减少局部激素类药物
E、可减少局部用药频次到每天4次,同时给予非甾体类抗炎药物口服,代替皮质激素以减少或避免激素的全身不良反应。同时使用胃黏膜保护药物,因为非甾体类抗炎药也会引起消化道刺激和损伤
患者治疗5天后视力接近0.9,自觉眼睛轻松。前房仍然少量细胞,Tyndall(+),患者要求出院。最后诊断为A、急性全葡萄膜炎
B、一过性病毒性内源性眼内炎
C、Behcet病急性发作
D、急性前葡萄膜炎
E、急性中间葡萄膜炎

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】患者,30岁,男性,右眼视力下降,伴眼痛、眼红、流泪1周,否认外伤史,体检发现前房积脓,瞳孔后粘连,眼底检查困难。患者经过两天治疗,症状明显改善,视力从0.1提高到0.4,眼底大体可见,未发现明显玻璃体或视网膜的严重病理改变,前房积脓基本消失。但炎症仍然有,白细胞(++++),闪辉(+++),因此药物进行如下调整()。

A.
激素类眼药水改为每小时一次,非甾体类眼药水一日四次,静脉滴注或口服大剂量皮质激素减至每千克体重1mg。同时给予散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙
B.
治疗有效,继续使用原治疗方案,1周后再逐步减量,以防反弹
C.
为减少激素不良反应,给予少量免疫抑制剂,如环孢素,同时减低激素用量
D.
局部用药不变,停止全身药物,之后缓慢减少局部激素类药物
E.
可减少局部用药频次到每天4次,同时给予非甾体类抗炎药物口服,代替皮质激素以减少或避免激素的全身不良反应。同时使用胃黏膜保护药物,因为非甾体类抗炎药也会引起消化道刺激和损伤

【单选题】以下不属于抗雌激素类药物的是()。

A.
他莫昔芬
B.
托瑞米芬
C.
来曲唑
D.
氟他胺
E.
阿那曲唑

【单选题】向心性肥胖是由下列哪种激素类药物引起的()

A.
甲状腺激素
B.
糖皮质激素
C.
肾上腺素
D.
胰岛素
E.
性激素

【单选题】患者,30岁,男性,右眼视力下降,伴眼痛、眼红、流泪1周,否认外伤史,体检发现前房积脓,瞳孔后粘连,眼底检查困难。下列处理哪种最为恰当()

A.
激素类眼药水qid,非甾体类眼药水qid,静脉滴注或口服抗生素和大剂量皮质激素。同时给予散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙
B.
激素类眼药水每半小时一次,非甾体类眼药水qid,静脉滴注或口服大剂量皮质激素。同时给予散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙
C.
由于静脉滴注或口服大剂量皮质激素,因此局部不需要再给激素类眼药水,但同时应给予非甾体类眼药水qid,散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙
D.
激素类眼药水每半小时一次,非甾体类眼药水qid,静脉滴注大剂量抗生素。同时给予散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙
E.
首先应给予前房穿刺排脓,然后给予全身足量抗生素。同时局部给予激素类和抗生素类眼药水

【单选题】用于紧急避孕的非激素类药物是()

A.
壬苯醇醚
B.
米非司酮
C.
左炔诺孕酮
D.
复方己酸孕酮针剂
E.
庚炔诺酮微球针剂