【简答题】
男,60岁。吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱提问:最可能的诊断是A、支气管扩张
B、慢性支气管炎
C、慢性阻塞性肺疾病
D、肺炎
E、支气管哮喘
F、肺间质纤维
提示:患者来院就诊,问医生自己是否患了慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿。提问:关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是正确的A、慢性咳嗽、咳痰或伴喘息
B、每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)
C、排除其他心、肺疾病
D、若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据(胸片、肺功能)
E、肺部啰音
F、血常规
提示:患者诉无心脏疾患,无结核病史。提问:为进一步明确诊断,首选以下哪项检查A、纤维支气管镜活检,BALF
B、胸部CT
C、肺功能
D、痰培养+药敏
E、痰涂片检查
F、血常规
提示:肺功能显示:肺活量占预计值80%,1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值40%。提问:检查结果提示是A、限制性通气功能障碍
B、弥散功能障碍
C、阻塞性通气功能障碍
D、肺通气功能正常
E、混合型通气功能障碍
F、以限制为主的混合型通气功能障碍
提示:此患者为非急性发作期。提问:此期治疗重点为A、抗生素治疗
B、糖皮质激素治疗
C、长期家庭氧疗
D、劝导患者戒烟
E、缩唇呼气
F、增强体质、提高免疫力
提示:此病人在晨起大便时突然气急显著加重,伴有胸痛,送来急诊。提问:你会考虑有哪些疾病的可能A、肺炎
B、胸膜炎
C、ARDS
D、肺栓塞
E、急性肺水肿
F、气胸
参考答案:
参考解析:
举一反三