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【简答题】
女性，38岁。发现甲状腺肿大伴心慌、多汗3个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，质硬韧，表面欠均匀，无压痛，未闻及血管杂音，心率100次／min，律齐，皮肤略潮湿，双手细微震颤(±)。为了明确诊断，除测定FT3、FT4、TSH水平以外，还应选择下列哪项协助鉴别诊断A、T3抑制试验
B、甲状腺细针穿刺
C、TRH兴奋试验
D、T3U测定
E、总T3总T4测定
患者FT3 12．5 pg／L，FT4 30．1 pg／L，TSH2．1 uU／ml，在做临床处理时，下列哪项考虑是正确的A、Graves病，应开始抗甲状腺药物治疗
B、不能除外甲状腺肿瘤，应施行手术
C、可能为单纯性甲状腺肿，立即补充碘剂
D、为桥本甲状腺炎，应进一步检查
E、是亚急性甲状腺炎，应立即口服泼尼松
甲状腺细针穿刺见大量淋巴细胞，此时患者在下列检查中最可能出现哪一组结果A、TGA(抗甲状腺球蛋白抗体)升高，MCA(抗甲状腺微粒体抗体)升高
B、甲状腺B超示血流丰富
C、周围血白细胞及中性粒细胞增多
D、血沉加快
E、TSH明显增高
参考答案：
参考解析：
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举一反三
【多选题】单纯性甲状腺肿的患者，符合以下哪几项就应手术治疗
A.
发病年龄20岁
B.
颈部有压迫感
C.
巨大甲状腺影响工作和美观
D.
甲状腺结节继发甲状腺功能亢进症
E.
疑有恶变
【单选题】患者女性，35岁，颈前部逐渐增大、增粗，不对称，超声显示：甲状腺肿大呈多个结节，彩色多普勒血流显像血流丰富，绕结节而行。若实验室检查，T3、T4值正常，TSH升高，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体值正常，首先考虑哪种疾病（）。
A.
毒性甲状腺肿合并结节
B.
亚急性甲状腺炎
C.
亚临床甲亢合并结节
D.
亚临床甲减合并结节
E.
桥本氏病
F.
慢性纤维性甲状腺炎
【单选题】地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是（）
A.
妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加
B.
事物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多
C.
土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足
D.
长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物
E.
先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍
【单选题】患者，女，30岁。心悸、怕热1个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛，甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T、T高于正常，甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。 若患者使用甲巯咪唑治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿较前加重。此时最适当的治疗措施是（ ）
A.
加大甲巯咪唑剂量
B.
改为I治疗
C.
改为碘剂治疗
D.
停用甲巯咪唑
E.
加用小剂量甲状腺激素
【单选题】鉴别甲亢与单纯性甲状腺肿最佳选择是( )
A.
基础代谢率测定
B.
甲状腺摄"|率
C.
血清品T3、总T，测定
D.
T3抑制试验
E.
促甲状腺激素释放激素兴奋试验