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【多选题】
患者女性,41岁,右眼胀痛伴视力下降2天就诊。2天前患者与他人争吵后,右眼突发胀痛,视力下降,伴同侧头痛,轻度恶心、呕吐等症状,自行口服去痛片后无好转,遂就诊他院神经内科,予以扩张血管药物等治疗(具体不详),症状仍然无明显好转,故就诊本院眼科。患者有II型糖尿病病史1年,有青霉素和磺胺类药物过敏史。否认高血压、眼部外伤等病史。眼部检查:右眼远视力0.1,左眼远视力1.0;眼压:右眼52mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼18mmHg。右眼混合性充血,角膜雾状水肿,有色素性KP;前房浅,颞侧周边前房约1/4CT,中央前房约1/2CT,房水闪光(++);瞳孔不规则散大,直径约5mm,对光反应消失;虹膜膨隆,可见节段性萎缩;晶状体皮质密度高;眼底:玻璃体轻度混浊;模糊窥见视乳头水肿,边界欠清晰,视网膜血管大致正常。左眼球结膜无充血,角膜透明,周边前房浅,房水闪光(-);瞳孔圆,直径约3mm,对光反应灵敏;虹膜纹理清晰,晶状体透明;眼底:玻璃体轻度混浊,视乳头色正常、边界清晰,C/D=0.2,黄斑中心凹反光射可见。眼前节裂隙灯显微镜检查见图39A(右眼),39B(左眼)所示,眼底照相见图39C(右眼),39D(左眼)所示。
图39A
图39B
图39C
图39D
问题:该患者入院后可采取下列哪些治疗措施( )
A.
立即行右眼前房穿刺,以降低眼压
B.
快速静脉滴注20%甘露醇
C.
口服醋甲唑胺
D.
局部应用2%毛果芸香碱滴眼液
E.
局部应用a2肾上腺素受体激动剂滴眼液
F.
局部应用b肾上腺素受体阻断剂滴眼液
题目标签:
视乳头水肿
磺胺类药物
黄斑中心凹
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参考答案:
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举一反三
【单选题】耳源性脑脓肿病人出现昏迷,喷射性呕吐,视乳头水肿,提示颅内高压,下列哪一项不属于降低颅内压用药物
A.
50%葡萄糖
B.
20%甘露醇
C.
30%尿素
D.
地塞米松
E.
硝普钠
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【单选题】磺胺类药物主要不良反应不包括()。
A.
泌尿系统损害
B.
过敏反应
C.
血液系统反应
D.
肝损害
E.
二重感染
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【单选题】下列不属于磺胺类药物不良反应的是
A.
引起结晶尿、血尿、管型尿等泌尿系统损害
B.
过敏反应
C.
造血系统反应
D.
胃肠道反应
E.
肾毒性
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【简答题】试述磺胺类药物的不良反应。
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【单选题】女患,32岁,分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力,查体:神清,不完全运动性失语,双眼视乳头水肿,右侧偏瘫、偏身感觉减退,右侧Babinski征(-)。为明确诊断,首选的检查为()
A.
脑电图
B.
头颅X线片
C.
头颅MRI
D.
经颅彩色超声多普勒
E.
SPECT
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【单选题】磺胺类药物的不良反应为 ()
A.
肝脏损害
B.
溶血性贫血
C.
过敏反应
D.
以上都是
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【单选题】下列叙述中哪条与磺胺类药物不符
A.
苯环上的氨基与磺酰胺基必需处在对位
B.
苯环被其他环取代则抑菌作用消失
C.
N1的一个氢被杂环取代时有较好的疗效
D.
为二氢叶酸还原酶的抑制剂
E.
抑菌作用与化合物的pKa有密切关系
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【单选题】男性,60岁,高血压病多年。近日由于精神刺激,突然感到头痛、头晕、烦躁、恶心,呕吐2次,手足抽搐。检查:血压260/130mmHg,心率80次/分,颈无抵抗,神志清,眼底视乳头水肿。诊断为
A.
急进型高血压
B.
高血压危象
C.
恶性高血压
D.
脑血管意外
E.
高血压脑病
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【单选题】男性,21岁,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、左眼睁不开。查体:左侧球结膜水肿、眼球突出,左侧眼睑下垂、眼球运动固定、复视、瞳孔扩大、对光反应消失,角膜反射消失,眼底可见视乳头水肿及出血。考虑为( )
A.
上矢状窦血栓形成
B.
横窦和乙状窦血栓形成
C.
大脑大静脉血栓形成
D.
海绵窦血栓形成
E.
直窦血栓形成
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【简答题】颅高压头痛常伴有血压升高 、( ) 、视乳头水肿表现。
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