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【简答题】

患儿,女,维族,2岁半,因“发热、咳嗽2天,加重半天”为主诉入院。2天前患儿受凉后出现咳嗽,测体温39.6℃,家长自行给服“感冒药”无效,今上午患儿出现烦躁不安,气促加重,咳嗽剧烈,尿量减少。病程中患儿食欲差,不能安睡。入院查体: T 39.3℃,P185次/分,R 65次/分,BP 80/65mmHg。神志清楚,精神萎靡,呼吸急促,唇周发绀,鼻翼扇动,面色苍白,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,颈无抵抗。两侧胸廓对称,吸气三凹征(+),两肺呼吸音粗糙,双肺可闻及中细湿啰音,心率185次/分,奔马律,无杂音,腹软,肝右肋下3.5cm,质软,脾未及。脊四肢无畸形,无脑膜刺激征,病理反射未引出。(1)实验室检查:①血常规:Hb100g/L,WBCl6×10 /L,N 68%,L 32%。②CRP 45mg/L。③病原学检查:抽吸痰液培养肺炎链球菌阳性,血液培养阴性。④在吸氧条件下血pH7.30,PaO 7.30kPa,PsCO 6.5kPa,BE一5mmol/L。(2)X线检查:X线胸片示两肺小斑片状浸润,以两肺下野,心膈角及中、内带居多,心影增大。 (3)心电图:窦性心动过速。 可能的诊断? 诊断依据? 治疗方法?

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【多选题】肺类风湿病的实验室检查多见()

A.
血沉减慢
B.
γ球蛋白增加
C.
IgG、IgM增高
D.
血清白蛋白减低
E.
类风湿因子阳性

【多选题】反映肾小管功能的实验室检查是()

A.
酚红排泄率
B.
尿蛋白
C.
尿比重
D.
尿管型
E.
以上都不是

【单选题】窦性心动过速可有()

A.
洋地黄中毒
B.
颈动脉窦按摩无效
C.
颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率
D.
颈动脉窦按摩终止心动过速
E.
高钾血症

【单选题】意识障碍伴脑膜刺激征最常见于

A.
蛛网膜下腔出血
B.
低血糖状态
C.
休克
D.
吗啡类中毒
E.
巴比妥类中毒