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【单选题】
男，13岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。
提示：实验室检查：血常规：RBC3．0×10／L，Hb89g／L，HCT29％；肝肾功能；总蛋白48．1g／L，白蛋白31．6g／L，球蛋白20．5g／L，A／G1．3，总胆红素27．9μmol／L，直接胆红素8．5μmol／，谷丙转氨酶120U／L，尿素氮6．50mmol／L，肌酐90μmol／L，葡萄糖5．60mmol／L。乙肝标志物测定（ELISA法）：HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性。为明确上消化道出血的原因，首选的检查方法为（）.
A.
B超
B.
CT
C.
MRI
D.
血管造影
E.
纤维胃镜
F.
食管吞钡X线检查
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】患者女性,45岁。因严重肝硬化伴门 脉高压症已行脾肾分流术。现患者病情平稳明日即将出院,对患者进行预防上消化道出血的健康指导,最重要的是
A.
选择细软不烫食物
B.
低蛋白低脂饮食
C.
饮食由少到多
D.
避免引起腹内压增高的因素
E.
避免劳累和较重体力活动
【单选题】上消化道出血患者来院急诊经抢救血压稳定在80~90/50~60mmHg,血红蛋白54g/L,下述哪项操作列为禁忌
A.
检验红细胞压积和尿素氮
B.
导尿留置导尿管
C.
纤维胃镜检查
D.
三腔管操作
E.
X线钡餐造影
【单选题】上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是
A.
血红蛋白与硫化物作用
B.
血红蛋白与胃酸作用
C.
血红蛋白与胃蛋白酶作用
D.
血红蛋白以原物形式
E.
血红蛋白与肠液作用
【单选题】男，63岁，肝区疼痛不适一个月，皮肤巩膜无黄染，AFP高于正常，CT所见如图，最可能的诊断是()
A.
肝血管瘤
B.
肝转移瘤
C.
阿米巴肝脓肿
D.
不典型肝癌
E.
胆管细胞癌
【单选题】突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛，不发烧，巩膜无黄染，腹部检查：未见确切压痛部位，腹软，血象正常，治疗此病人首先应（）
A.
暂不处理，观察
B.
补液
C.
注射阿托品
D.
手术探查
【单选题】患者，女性，63岁，2d前突然右侧肢体瘫痪，讲话不清；昨日清晨呕血1次，黑粪2次。既往无腹痛史。上消化道出血最可能的病因是
A.
急性腐蚀性胃炎
B.
胃黏膜脱垂症
C.
胃溃疡活动期
D.
急性糜烂出血性胃炎
E.
食管胃底静脉曲张破裂出血
【单选题】突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛，不发烧，巩膜无黄染，腹部检查：未见确切压痛部位，腹软，血象正常，治疗此病人首先应（）
A.
暂不处理，观察
B.
补液
C.
注射阿托品
D.
手术探查
【单选题】关于上消化道出血，下列哪种说法是正确的（）。
A.
最常见的原因是门脉高压症
B.
出现上消化道大出血应立即手术
C.
门脉高压症引起的出血都是因为食道胃底静脉破裂造成的
D.
早期内镜检查是大多数患者首选的诊断方法
E.
胆道出血常因胆道手术造成
【多选题】下消化道出血的定位及病因主要靠影像学检查确诊。以下属于其中的是（）
A.
放射核素扫描适用于在活动性出血时进行
B.
结肠镜是诊断大肠及回肠末端病变的首选办法
C.
检查小肠最好的办法是胶囊内镜
D.
选择性腹部动脉造影是持续性患者的首选
E.
X线钡剂灌肠用于诊断大肠，回盲部及阑尾病变
相关题目：
【单选题】诊断上消化道出血病因的首选方法是
A.
选择性动脉造影
B.
放射性核素扫描
C.
X线钡剂造影
D.
隐血实验
E.
胃镜检查
【单选题】患者女性,45岁。因严重肝硬化伴门 脉高压症已行脾肾分流术。现患者病情平稳明日即将出院,对患者进行预防上消化道出血的健康指导,最重要的是
A.
选择细软不烫食物
B.
低蛋白低脂饮食
C.
饮食由少到多
D.
避免引起腹内压增高的因素
E.
避免劳累和较重体力活动
【单选题】上消化道出血患者来院急诊经抢救血压稳定在80~90/50~60mmHg,血红蛋白54g/L,下述哪项操作列为禁忌
A.
检验红细胞压积和尿素氮
B.
导尿留置导尿管
C.
纤维胃镜检查
D.
三腔管操作
E.
X线钡餐造影
【多选题】上消化道出血的病因包括
A.
消化性溃疡
B.
溃疡性结肠炎
C.
急性糜烂出血性胃炎
D.
食管胃底静脉曲张破裂
E.
直肠癌
【单选题】上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是
A.
血红蛋白与硫化物作用
B.
血红蛋白与胃酸作用
C.
血红蛋白与胃蛋白酶作用
D.
血红蛋白以原物形式
E.
血红蛋白与肠液作用
【单选题】男，63岁，肝区疼痛不适一个月，皮肤巩膜无黄染，AFP高于正常，CT所见如图，最可能的诊断是()
A.
肝血管瘤
B.
肝转移瘤
C.
阿米巴肝脓肿
D.
不典型肝癌
E.
胆管细胞癌
【单选题】突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛，不发烧，巩膜无黄染，腹部检查：未见确切压痛部位，腹软，血象正常，治疗此病人首先应（）
A.
暂不处理，观察
B.
补液
C.
注射阿托品
D.
手术探查
【单选题】A．动脉粥样硬化B．便秘C．上消化道出血D．脑血栓E．溃疡性结肠炎 山楂的现代应用
A.
A．
B.
B．
C.
C．
D.
D．
E.
E．
【单选题】患者，女性，63岁，2d前突然右侧肢体瘫痪，讲话不清；昨日清晨呕血1次，黑粪2次。既往无腹痛史。上消化道出血最可能的病因是
A.
急性腐蚀性胃炎
B.
胃黏膜脱垂症
C.
胃溃疡活动期
D.
急性糜烂出血性胃炎
E.
食管胃底静脉曲张破裂出血
【单选题】突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛，不发烧，巩膜无黄染，腹部检查：未见确切压痛部位，腹软，血象正常，治疗此病人首先应（）
A.
暂不处理，观察
B.
补液
C.
注射阿托品
D.
手术探查
【单选题】关于上消化道出血，下列哪种说法是正确的（）。
A.
最常见的原因是门脉高压症
B.
出现上消化道大出血应立即手术
C.
门脉高压症引起的出血都是因为食道胃底静脉破裂造成的
D.
早期内镜检查是大多数患者首选的诊断方法
E.
胆道出血常因胆道手术造成
【判断题】黑便一定是消化道出血。( )
A.
正确
B.
错误
【单选题】上消化道出血可发现
A.
尿酮体(＋)
B.
尿中白细胞＞5个高倍视野
C.
柏油便
D.
血红蛋白＜110G/L
E.
大量管型尿
【单选题】上消化道出血的部位不包括下列哪项
A.
食道
B.
咽喉
C.
十二指肠
D.
肝脏
E.
胰腺
【单选题】纤维胃十二指肠镜未寻及上消化道出血部位时，可选择下述哪种检查（）
A.
PTC
B.
ERCP
C.
选择性腹腔动脉造影
D.
静脉胆道造影
E.
钡剂消化道造影
【单选题】其上消化道出血最可能的原因是
A.
胃溃疡
B.
十二指溃疡
C.
食管静脉曲张破裂出血
D.
急性胃黏膜病变
E.
小肠血管畸形
【单选题】上消化道出血最常见的病因为（）
A.
胃癌
B.
食管-胃底静脉曲张破裂
C.
溃疡性结肠炎
D.
消化性溃疡
E.
结核性腹膜炎
【多选题】下消化道出血的定位及病因主要靠影像学检查确诊。以下属于其中的是（）
A.
放射核素扫描适用于在活动性出血时进行
B.
结肠镜是诊断大肠及回肠末端病变的首选办法
C.
检查小肠最好的办法是胶囊内镜
D.
选择性腹部动脉造影是持续性患者的首选
E.
X线钡剂灌肠用于诊断大肠，回盲部及阑尾病变