下载APP
【多选题】
患者女性，86岁，以“右眼突然视物不见14天，左眼视物模糊6天”为主诉入院。无眼球转动痛，无闪光感、飞蚊感，无发热、恶心、呕吐等不适。于当地医院应用甲泼尼龙500mg冲击治疗3天，并辅以保胃、补钾、补钙、营养神经、改善循环等处理，治疗过程中出现左眼视物模糊进行性加重，故转诊本院。眼部检查：右眼视力无光感，左眼视力指数/40cm（无法矫正）。眼压：右眼12mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼14mmHg。双眼角膜透明，前房清，中等深度，虹膜纹理清晰；右眼瞳孔圆，直径约4.5mm，直接对光反应消失，间接对光反应存在；左眼瞳孔圆，直径约3mm，直、间接对光反应迟钝；双眼晶状体黄色混浊。右眼底无法窥入；左眼底模糊，眼底检查见图118。
追问病史，该患者有偏头痛病史。 问题:为确定诊断，需进一步做下列哪些检查（ ）
A.
颅脑MRI/CT检查
B.
骶髂关节正侧位X线摄片
C.
脑脊液检查
D.
免疫功能全套检测
E.
TORCH抗体测定
F.
血红细胞沉降率检测
G.
颞动脉活检
H.
结核菌素（PPD）试验、梅毒血清反应素（RPR）检测
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【多选题】患者男性，8岁，3天前用锤子敲打石头时，右眼被异物击伤。眼部检查：右眼视力眼前手动，左眼视力.0。右眼球结膜轻度充血，点钟位角膜中周处见一3mm大小全层伤口，角膜伤口水肿；前房深度正常，房水（++），下方积脓2mm；虹膜纹理不清且后粘连，点钟位虹膜周边有一穿通口；瞳孔直径5mm，对光反应消失，瞳孔区纤维性膜样渗出；晶状体混浊；视网膜窥视不清；眼压指测Tn。问题:患者应选择的眼部检查是（ ）
A.
眼眶CT
B.
眼部B超
C.
眼部MRI
D.
眼眶X线摄片
E.
眼部超声生物显微镜（UBM）检查
F.
前房角镜检查
【单选题】男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查：右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常，房水（+），下方积脓1mm，虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm×3．5mm，对光反射消失，瞳孔区纤维性膜样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压T。如果处理不当，最严重的并发症是（）
A.
视网膜脱离
B.
眼铁质沉着症
C.
交感性眼炎
D.
继发性青光眼
E.
眶蜂窝织炎
【单选题】男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查：右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常．房水（+）。下方积脓1mm，虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm×3．5mm，对光反射消失，瞳孔区纤维性模样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压Tn。如果处理不当，最严重的并发症是（）
A.
视网膜脱离
B.
眼铁质沉着症
C.
交感性眼炎
D.
继发性青光眼
E.
眶蜂窝织炎
【单选题】男，45岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲击治疗5天无效，下一步应考虑使用下列哪种药物治疗（）
A.
地塞米松
B.
继续使用甲泼尼龙
C.
大剂量环孢素
D.
环磷酰胺
E.
抗淋巴细胞免疫球蛋白
【单选题】正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列，周边呈环形排列，当纹理模糊或消失，其原因是（）。
A.
虹膜前粘连
B.
严重沙眼
C.
虹膜炎症、水肿
D.
先天性虹膜缺损
E.
青光眼
【单选题】患者女，42岁，右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod0．3，Vos1．0；Tod34mmHg，Tos15mmHg；右眼球结膜睫状充血，角膜轻度水肿，尘状KP（++），前房轴深3C．T．，周边1／4CT．，房水Tyndall征阳性，虹膜纹理模糊，瞳孔3mm×3mm，对光反射减弱，晶状体透明，视盘色红，边界清，中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。患者正确的诊断应该为（）
A.
原发性慢性闭角型青光眼
B.
原发性急性闭角型青光眼
C.
葡萄膜炎继发青光眼
D.
青光眼-睫状体炎综合征
E.
剥脱综合征