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【简答题】
谢某,女,4.5岁,主因反复呕吐4年余伴胸骨后烧灼感半年入院。患儿生后2月多开始出现进食后呕吐,非喷射性,为胃内容物,有时含少量胆汁,多至4~5次/日,少则1~2次/日,吐后即食,伴嗳气,无腹胀腹泻史,无头痛、四肢活动障碍史,经常咳嗽、喘息,曾因“喘息性支气管炎、肺炎”多次住院治疗。生长发育较同龄而落后,近半年自述胸骨后烧灼感,上腹部不适,头晕,纳差。体检:T36.3℃,P95次/分,R26次/分,W14kg,H99cm。神情,自动体位,步入病房,营养欠佳,皮肤弹性稍差,结膜、口唇略苍白,浅淋巴结不大,巩膜无黄染,双瞳孔等大同圆,光反应灵敏,唇无发绀,咽无充血,颈软,胸廓无畸形,胸骨无压痛,两肺呼吸音清,心律有力,未闻及杂音,腹软,未及包块,肝右肋下1.5cm,质软,脾未及,神经系统:四肢肌张力、肌力正常,克氏征、布氏征阴性。辅检:血常规:WBC6.3×10
/L,N0.47,L0.53,Hb90g/L,Rbc2.80×10
/L,PLT185×10
/L;粪常规:镜检阴性,大便潜血(++);心电图:窦性心律不齐;心脏超声示房室大小正常;胸片示肺纹理紊乱,未见斑片状影;钡餐造影显示His角>50,有胃食管返流现象;食管内镜发现有食管炎病变;食管测压示食道下括约肌压力<15cmH
O。 初步诊断 诊断依据 鉴别诊断 治疗方法
题目标签:
食管测压
胃食管返流
巩膜无黄染
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参考答案:
参考解析:
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】下列那种疾病与老年胃食管返流病的发生无关
A.
食管裂孔疝
B.
萎缩性胃炎
C.
幽门梗阻
D.
胃泌素瘤
E.
E糖尿病
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【多选题】胃食管返流的临床表现包括下列哪几项()
A.
呕吐
B.
营养不良
C.
咽下困难
D.
上腹部包块
E.
反复呼吸道感染
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【多选题】小儿胃食管返流病的病因包括()
A.
小儿食管下端括约肌功能障碍
B.
食管廓清除能力降低
C.
食管粘膜的屏障功能破坏
D.
胃排空能力低下
E.
胃内压增高
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【单选题】男,63岁,肝区疼痛不适一个月,皮肤巩膜无黄染,AFP高于正常,CT所见如图,最可能的诊断是()
A.
肝血管瘤
B.
肝转移瘤
C.
阿米巴肝脓肿
D.
不典型肝癌
E.
胆管细胞癌
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【单选题】女,25岁,上腹部剧烈疼痛数小时。皮肤巩膜无黄染,无发热,声像图如图所示,诊断为()
A.
胆总管引流管回声
B.
胆总管结石
C.
胆总管蛔虫
D.
胆总管胆汁淤积
E.
胆总管癌
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【单选题】大多数的婴幼儿胃食管返流在()好转。
A.
5-6个月
B.
6-7个月
C.
7-8个月
D.
8-10个月
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【单选题】突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛,不发烧,巩膜无黄染,腹部检查:未见确切压痛部位,腹软,血象正常,治疗此病人首先应()
A.
暂不处理,观察
B.
补液
C.
注射阿托品
D.
手术探查
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【简答题】患者男,36岁。因'上腹痛反复发作'前来就诊。自诉过去五年内多次出现上腹部钝痛,每次发作持续约一周,严重时可持续数周。上腹痛多在餐后2~3小时出现,为持续性钝痛,发作时伴有反酸、嗳气,进食后可以得到缓解。根据以上症状,患者最有可能是A、胃下垂B、慢性胃炎C、胃食管返流D、十二指肠溃疡E、功能性消化不良如果要确诊该患者是否患者十二指肠溃疡,首选A、胃镜B、X线钡餐C、幽门螺杆菌检测D、胃液分析E、血...
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【单选题】下列那种疾病与老年胃食管返流病的发生无关()
A.
食管裂孔疝
B.
萎缩性胃炎
C.
幽门梗阻
D.
胃泌素瘤
E.
糖尿病
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【单选题】胃食管返流病最常见症状是()。
A.
胸骨后痛
B.
吞咽困难和吞咽痛
C.
烧心和返酸
D.
咽部异物感
E.
声音嘶哑
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