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【多选题】

患者男,41岁,因"活动后头晕、心悸、气促5个月"就诊。患者于5个月前起爬2层楼即出现头晕、心悸、气促,伴干咳、上腹闷胀、食欲差、眼黄及面部水肿,无胸痛、黑蒙、晕厥,无腹痛、皮肤黄、尿黄、厌油等。无高血压、糖尿病病史。无烟酒嗜好。查体:T36.8℃,BP105/80mmHg;意识清楚,面色较晦暗,巩膜轻度黄染,颈静脉充盈;双肺呼吸音低,双下肺少许细湿啰音;心界向左下扩大,HR75次/分,律齐,心音较低,P >A ,心尖区2/6级收缩期吹风样杂音,无传导,无心包摩擦音;腹软,无压痛,肝区轻叩痛,肠鸣音4次/分;双下肢中度压凹性水肿;神经系统检查正常。血、尿、粪常规均正常。血生化:GPT109IU/L,GOT54IU/L,GGT107IU/L,TBil46.2μmol/L,DBil15.8μmol/L,IBil30.4μmol/L,ABL34.8g/L,其余正常。HBsAg(+)。心电图检查见图90。胃镜:慢性浅表性胃炎。腹部CT(平扫+增强):肝硬化、脂肪肝、胆囊炎。
该患者首先应考虑的诊断有( )

A.
慢性乙型病毒性肝炎
B.
风湿性心脏病
C.
扩张型心肌病
D.
冠心病
E.
完全性右束支传导阻滞
F.
乙肝后肝硬化
G.
心源性肝硬化
H.
慢性胆囊炎
I.
慢性胃炎
J.
肺部感染
参考答案:
参考解析:
.
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举一反三

【单选题】以下不属于神经系统检查指征的是()

A.
肌紧张力降低或升高
B.
姿势和步态变化
C.
感觉机能改变
D.
精神状态改变
E.
体质状况改变

【多选题】下列关于神经系统检查,错误的是()

A.
反射易受到患者主管因素的影响而不准确
B.
感觉分离表现为痛觉存在而温度觉丧失
C.
周围性面神经麻痹可以出现舌前2/3味觉丧失
D.
面部出现剥洋葱样感觉减退提示病变在脑干
E.
肌力共分六级

【单选题】患者女,28岁,因“低热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重,下肢水肿,活动后明显喘憋3d”来诊。黄色黏稠样痰;水肿以下午明显。妊娠20周,此次发病前,没有不适情况。既往有风湿性心脏病病史10年。查体:T37.2℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;下肢压凹性水肿。此患者的诊断是(提示血常规:WBC15.1×109/L...

A.
风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染
B.
呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿、妊娠
C.
风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠
D.
哮喘、妊娠、呼吸道感染
E.
先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、哮喘
F.
左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染
G.
左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染

【单选题】原发性三叉神经痛的神经系统检查时可发现

A.
触觉减退
B.
温度觉减退
C.
神经系统检查有阳性体征
D.
神经系统检查无阳性体征感觉功能减退
E.
唾液分泌减少