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【简答题】
女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为'高血压病'，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为'右肾上腺占位'转入泌尿外科继续检查治疗。应做什么进一步检查A、24小时动态血压监测
B、血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定
C、静脉血浆中醛固酮测定
D、血电解质
E、血浆皮质醇测定
最可能的诊断是A、原发性高血压病
B、皮质醇增多症
C、醛固酮增多症
D、嗜铬细胞瘤
E、肾性高血压
拟全麻下行肾上腺瘤切除术，应做哪些术前准备A、酚苄明控制血压
B、补充血容量
C、口服泼尼松
D、补钾治疗
E、术前镇静
麻醉及手术中可能出现的问题有A、高血压危象
B、严重低血压
C、严重低血钾
D、肾上腺皮质危象
E、严重高血糖
术中麻醉管理应注意A、监测CVP
B、监测无创血压
C、监测有创血压
D、备好升压药
E、备好降压药
如何预防和治疗肿瘤切除后的低血压A、做好术前准备--降压及扩容
B、肿瘤切除前预防性扩容
C、维持较浅的麻醉深度
D、应用麻黄碱
E、应用去甲肾上腺素
参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】患者女性，23岁。肥胖5年，头晕半年，体检：满月脸，水牛背，面部较多痤疮，多血质(+)，多毛，紫纹(+)，血压160／100mmHg，空腹血糖明显高于正常，尿糖(+++)。血浆皮质醇测定值高于正常；B超提示肾上腺有占位性病变，直径约2.6cm。如拟手术治疗，为预防术后体内糖皮质激素骤降引起的肾上腺皮质功能低下，术前应保证患者
A.
补充营养
B.
充分休息
C.
术前一定时间内补充糖皮质激素
D.
应用能量合剂
E.
应用抗生素
【单选题】急性肾上腺皮质危象是指?
A.
肾上腺糖皮质激素分泌亢进而引起的一系列列临床症状
B.
双侧肾上腺切除术后出现的皮肤黑色素沉着及垂体瘤增大
C.
各种原因导致肾上腺糖皮质激素分泌不足而引起的高ACTH血症
D.
各种原因导致肾上腺糖皮质激素分泌不足而引起一系列临床症状，病情凶险
E.
各种原因导致肾上腺糖皮质激素分泌不足而引起垂体增生，引起一系列临床症状
【单选题】男性，38岁，发现身体长胖，体重増加迅速1个月余，来医院就诊；体检：满月脸，水牛背，面部较多痙疮，腹部及大腿内侧有紫纹。测脉搏88次/分钟，呼吸1嗽/分钟，血压170/108皿烦 尿糖(+++),空脱血糖明显高于正常.血浆皮质醇测定值高于正常；B超提示肾上隙有占位性病变，直径约2.5cn；收入院。为预防术后体内糖皮质激素骤降引起的肾上腺皮质功能低下，术前应做好哪项护理:（ ）
A.
应用能量合剂
B.
术前一定时间内补充糖皮质激素
C.
充分休息
D.
补充营养
【单选题】男性，38岁，发现身体长胖，体重増加迅速1个月余，来医院就诊；体检：满月脸，水牛背，面部较多痙疮，腹部及大腿内侧有紫纹。测脉搏88次/分钟，呼吸1嗽/分钟，血压170/108皿烦 尿糖(+++),空脱血糖明显高于正常.血浆皮质醇测定值高于正常；B超提示肾上隙有占位性病变，直径约2.5cn；收入院。CT平扫加增强确定为右肾上腺占位病变，最适宜的治疗方法是（ ）
A.
介入治疗
B.
药物治疗
C.
开放性手术切除
D.
后腹腔镜手术切除
E.
放射治疗
【单选题】男性，38岁，发现身体长胖，体重増加迅速1个月余，来医院就诊；体检：满月脸，水牛背，面部较多痙疮，腹部及大腿内侧有紫纹。测脉搏88次/分钟，呼吸1嗽/分钟，血压170/108皿烦 尿糖(+++),空脱血糖明显高于正常.血浆皮质醇测定值高于正常；B超提示肾上隙有占位性病变，直径约2.5cn；收入院。应考虑为：（ ）
A.
嗜铬细胞瘤
B.
背上腺皮质腺瘤(原醛症)
C.
肾上腺脂肪瘤
D.
肾上腺囊肿
E.
肾上腺皮质腺瘤(皮质醇症)