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【简答题】

女性,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1个月来感乏力,2天前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。本例最可能的诊断是A、肺癌 B、肺结核恶化 C、肺结核外源性再感染 D、肺结核复发 E、肺结核合并细菌性感染 经检查痰菌阳性,确诊肺结核,在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考A、既往治疗史 B、病变范围 C、病变的组织破坏程度 D、痰菌菌量 E、毒血症症状 本例治疗方案拟定在下列组合中以哪一组比较适合A、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变 B、利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸3种新药联合 C、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合 D、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星 E、利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合 【假设信息】如果痰菌阴性,此时应考虑下列哪种疾病A、支气管结核 B、肺癌 C、支气管腺瘤 D、肺曲菌球 E、原发性支气管淀粉样变性 【假设信息】如果该患者既往治疗极不规则,而肺结核复发,则复治方案必须做到A、全部应用未曾用过的新药 B、保留异烟肼,再联合至少两种预计敏感药物 C、原方案再加利福平或利福喷汀 D、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合 E、原方案加利福平、环丙沙星 上例患者结核杆菌培养阳性,药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药,其治疗应考虑A、手术 B、增加药物组合品种 C、增加药物剂量 D、改用静脉给药途径 E、局部给药(雾化吸入或滴疗)

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】糖皮质激素诱发与加重细菌性感染的主要原因是()。

A.
激素剂量不足
B.
激素抗菌力下降
C.
激素降低机体防御机能
D.
激素激活菌体繁殖力

【单选题】淀粉样变性常见于

A.
肾脏
B.
肝脏
C.
胃肠
D.
骨骼肌
E.
心肌

【单选题】细菌性感染病变中浸润的炎细胞主要是:

A.
细胞
B.
浆细胞
C.
吞噬细胞
D.
中性粒细胞
E.
嗜酸性粒细胞

【单选题】诊断急性中枢性细菌性感染一定要参考的指标不包括()

A.
病史提供有可能引起中枢神经系统感染的原因
B.
高热,头痛,喷射性呕吐,颈项强直,凯尔尼格征、布氏征阳性等神经症状与体征
C.
脑脊液和血液实验室检查异常
D.
脑脊液细菌培养或涂片可有阳性结果
E.
PET-CT有代谢异常表现

【单选题】治疗脑部细菌性感染的有效药物是( )。

A.
磺胺二甲嘧啶(SM\r\n 2 \r\n)
B.
磺胺甲嗯唑(新诺明,SMZ)
C.
磺胺嘧啶(SD)
D.
肽酰磺胺噻唑(PST)
E.
磺胺嘧啶银(SD—Ag)

【多选题】属于全身细菌性感染的是( )

A.
菌血症
B.
毒血症
C.
内毒素血症
D.
败血症
E.
脓毒血症