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【简答题】

患者女性,55岁,因双眼交替反复红痛不适2年,左眼红肿复发1周就诊。患者诉2年来双眼反复出现不适,有轻微刺痛及灼热感,严重时见眼部有结节样隆起,无明显眼部分泌物。3年来患者颜面部大片红斑、脱屑,毛细血管扩张,鼻尖部皮肤结节肿胀且可见新生血管。否认长期全身服用药物史。眼部检查:右眼视力0.5,-2.00DS=1.2;左眼视力0.2,-3.00DS=1.0。左眼颞侧睑裂部球结膜充血明显,局部浸润水肿,可见一暗红色圆形柔软结节,直径4mm,有压痛,其它部位球结膜及穹窿结膜无充血;角膜透明,前房水清;瞳孔对光反应好;晶状体及玻璃体透明;眼底未见异常。问题:患者可能的诊断是( )A、玫瑰痤疮(酒渣鼻)
B、药物诱发痤疮
C、巩膜炎
D、急性结膜炎
E、泡性结膜炎
F、结节性表层巩膜炎
G、弥漫性前巩膜炎
H、近视眼
问题:应做哪些眼部检查以鉴别诊断( )A、眼部超声生物显微镜(UBM)检查
B、结膜囊内滴入1:1000肾上腺素,以观察结膜充血改变
C、眼眶MRI检查
D、荧光素眼前节血管造影
E、推动结节上之球结膜,观察球结膜与结节的关系
F、荧光素眼底血管造影(FFA)
G、检影验光
检影验光结果与上述结果相同。裂隙灯显微镜下推动结节上的球结膜,可见结膜可推动,但未越过结节;结膜囊内滴入肾上腺素后,见结膜及表层巩膜血管收缩,充血显著减少。UBM检查显示表层巩膜局限性增厚,内回声减低,未见巩膜改变。 问题:根据患者现有临床表现及检查结果,可明确诊断为( )A、玫瑰痤疮(酒渣鼻)
B、药物诱发痤疮
C、后巩膜炎
D、急性结膜炎
E、泡性结膜炎
F、结节性表层巩膜炎
G、弥漫性前巩膜炎
H、近视眼
问题:酒渣鼻合并结节性表层巩膜炎时,以哪种类型的变态反应为主( )A、Ⅰ型变态反应
B、Ⅱ型变态反应
C、Ⅲ型变态反应
D、Ⅳ型变态反应
E、混合型变态反应
F、与变态反应无关
问题:目前患者应采取哪些治疗措施( )A、在皮肤科医师指导下进行面部及全身药物治疗
B、应用非甾体类抗炎滴眼液
C、全身应用非甾体类抗炎药物
D、眼部热敷
E、眼部冷敷
F、滴用糖皮质激素类滴眼液
G、全身应用糖皮质激素

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参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】在荧光眼底血管造影检查中,有关透见荧光的描述,哪项是错误的()

A.
见于视网膜色素上皮萎缩和先天性色素上皮减少
B.
造影晚期随着脉络膜染料的排空而增强
C.
造影晚期其荧光的形态和大小无变化
D.
在荧光造影早期出现
E.
与脉络膜同时出现

【单选题】荧光素眼底血管造影动脉前期的典型表现为

A.
视乳头早期荧光→静脉层流
B.
视乳头早期荧光→动脉层流
C.
动脉层流→动脉充盈
D.
动脉充盈→静脉层流
E.
静脉层流→静脉充盈

【单选题】关于脑毛细血管扩张的MRI表现,下列哪种说法是正确的()

A.
病理上由扩张的毛细血管组成,管壁含有平滑肌和弹力纤维
B.
幕上最多见,其次为小脑、脑干和脊髓
C.
梯度回波T2WI呈明显低信号,与脱氧血红蛋白引起局部磁场不均匀有关
D.
多数表现为T1WI和T2WI均为高信号
E.
常规SE序列T1WI和T2WI可无异常发现,GD-DTPA增强后多数表现为脑回状强化