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【单选题】

男性,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,下肺纹理略粗,ESR78mm/第一小时末,CRP增高,RF高滴度阳性,ANA阴性

该病人双侧胸腔积液最可能的病因是()

A.
类风湿关节炎
B.
系统性红斑狼疮
C.
结核性胸膜炎
D.
恶性肿瘤
E.
甲状腺功能减退
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举一反三

【多选题】支持对症治疗的内容包括

A.
卧床休息、保暖,密切观察生命体征;输液和鼻饲以维持营养和电解质平衡
B.
昏迷病人注意保持呼吸道通畅,定时翻身,以预防肺炎和褥疮
C.
根据具体情况适当选用抗生素,预防和治疗继发感染
D.
中毒性高热必须物理降温,如果没有禁忌证,可以考虑同时使用氯丙嗪化学降温
E.
中毒性肾功能衰竭应尽早进行血液透析或腹膜透析

【单选题】胸腔积液的穿刺点在

A.
肩胛线或腋后线第5肋间隙或腋前线第7肋间隙
B.
肩胛线或腋后线第7-第8肋间隙或腋前线第5肋间隙
C.
肩胛线或腋后线第7-第8肋间隙或锁骨中线第5肋间隙
D.
肩胛线或腋后线第5肋间隙或腋前线第2肋间隙
E.
腋前线第7-第8肋间隙或锁骨中线第5肋间隙

【单选题】过敏性胸膜炎胸腔积液

A.
胸水为渗出液,呈血性,有核细胞>1×10 6/L,以淋巴细胞为主,可见于
B.
胸水呈血性,增长迅速,胸水与血浆的癌胚抗原之比>1可见于
C.
胸水为中等量,胸水内以淋巴细胞为主,偶可找到狼疮细胞,可见于
D.
胸水为漏出液,外观无色透明,细胞<100×10 6/L,以淋巴细胞为主,可见于
E.
胸水呈短暂性,胸水内嗜酸细胞增多,可见于

【单选题】系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为

A.
漏出液
B.
渗出液
C.
脓性胸液
D.
血性胸液
E.
乳糜性胸液

【单选题】以下哪个不是胸腔积液的体征?

A.
视诊患侧胸廓饱满
B.
呼吸动度减弱
C.
叩诊呈实音
D.
听诊呼吸音减弱语音传导增强
E.
听诊呼吸音减弱语音传导减弱。