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【多选题】
患者女,17岁。入院前1d无明显诱因出现精神行为异常,表现为说话缓慢,傻笑,幻听,凌晨起床洗澡等,入院前9h出现发作性抽搐伴意识丧失。既往体健。查体:BP 120/75mmHg;心、肺、腹大致正常;嗜睡,脑神经检查未见明显异常;四肢可见自主活动,肌张力稍低,双上肢腱反射正常,双下肢腱反射稍活跃;感觉及共济检查大致正常,双侧病理反射未引出;颈抵抗,颏胸距1~2横指,克尼格征(-)。腰椎穿刺:压力210mmH
O,蛋白0.4g/L,氯化物117mmol/L,糖3.98mmol/L,WBC 12×10
/L,以单核细胞为主,RBC 0/L;IgG、IgA、IgM均正常;涂片检查未见隐球菌及脑膜炎双球菌,抗酸染色(-)。
为进一步明确诊断,须检查( )
A.
血及脑脊液HSV-DNA检测
B.
血及脑脊液囊虫酶标或补体试验
C.
腹部及盆腔B型超声
D.
血甲状腺系列及抗体(TG、TM)
E.
脑电图
F.
胸部X线片
G.
颅脑MRI(增强)
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题目标签:
无明显诱因
腰椎穿刺
抗酸染色
参考答案:
参考解析:
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】抗酸染色的结果判定()
A.
菌体着蓝色为抗酸菌
B.
菌体着黄色为抗酸菌
C.
菌体着绿色为抗酸菌
D.
菌体着红色为抗酸菌
E.
菌体着白色为抗酸菌
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【单选题】一男性患者1个月前感到疲劳、食欲差、发热、咳嗽、咳痰带血丝,取咳痰进行抗酸染色,镜下见到红色细长弯曲、分枝的杆菌,试问该细菌是()
A.
克雷伯肺炎杆菌
B.
白喉杆菌
C.
炭疽杆菌
D.
结核杆菌
E.
流感杆菌
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【单选题】患者女,68岁。因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然呼吸停止、血压下降。该患者最可能发生了
A.
小脑幕切迹疝
B.
枕骨大孔疝
C.
大脑镰下疝
D.
脑干缺血
E.
脑血管意外
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【单选题】痰液标本检查结核分枝杆菌,行涂片和抗酸染色,如镜检找抗酸杆菌报告“阴性”时代表( )
A.
多数视野能发现1~9个以上抗酸杆菌
B.
多数视野发现10个或10个以上抗酸杆菌
C.
全视野发现10个或10个以上抗酸杆菌
D.
全视野发现3~9个抗酸杆菌
E.
全视野未发现抗酸杆菌
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【单选题】下列采用抗酸染色的细菌是
A.
大肠埃希菌
B.
金黄色葡萄球菌
C.
铜绿假单胞菌
D.
草绿色链球菌
E.
结核分枝杆菌
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【单选题】女性,50岁。咳嗽、咳痰半年余,痰中带血2周。咳嗽多为干咳、痰量不多,有胸闷及夜间盗汗,发病以来食欲减退、消瘦明显。有糖尿病史4年。痰液涂片抗酸染色见分枝杆菌;胸片显示右锁骨下片絮状阴影,边缘模糊。诊断为肺结核。该患者出现咯血伴高热常提示
A.
支气管内血液吸收
B.
炎症波及壁层胸膜
C.
病灶扩散
D.
空洞形成
E.
并发血气胸
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【单选题】颅底骨折鼻耳道脑脊液漏患者禁忌做腰椎穿刺,填塞,冲洗及药物滴入的目的是
A.
防止脑疝形成
B.
防止脑脊液流失导致颅内压降低
C.
防止颅内继发感染
D.
防止颅内高压
E.
防止剧烈头痛
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【单选题】为预防腰椎穿刺后头痛,腰椎穿刺后应嘱患者平卧多久()
A.
3小时
B.
1小时
C.
5小时
D.
2小时
E.
6小时
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【单选题】腰椎穿刺(腰穿)最常用于()
A.
测定脑压、检验脑脊液
B.
作核素脑池扫描
C.
作脑断层现象检查
D.
鞘内注射药物
E.
放出部分脑脊液以减轻症状
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【单选题】男,52岁,无明显诱因突然胸痛,持续时间较久,拟诊变异型心绞痛,支持诊断的心电图是()。
A.
ST段压低
B.
ST段抬高
C.
T波低平
D.
T波高耸
E.
病理性Q波
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