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【简答题】
男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。查体：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格（Kernig）征阳性，右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏，左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。深昏迷区别于浅昏迷最有价值的特点是A、无任何自主运动
B、角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在
C、不能被唤醒
D、大小便失禁
E、肌肉松弛
患者有颈抵抗、颏胸距4横指，表示患者存在A、浅反射异常
B、深反射异常
C、病理反射
D、颈项强直
E、浅反射消失
凯尔尼格征阳性的表现是A、伸膝>135°并伴有伸肌痉挛
B、伸膝>135°并伴有疼痛
C、伸膝150°并伴有疼痛和伸肌痉挛
凯尔尼格征阳性表示患者存在A、浅反射异常
B、深反射异常
C、病理反射
D、脑膜刺激征
E、浅反射消失
巴宾斯基征阳性的表现是A、腹壁肌立即收缩
B、股四头肌收缩，小腿伸展
C、患者仰卧位，一侧髋关节屈成直角，小腿抬高，膝关节伸达135°以内出现抵抗或疼痛
D、足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展开
E、患者俯卧位，下肢自然伸直，托起病人头部前屈时，患者两下肢发生不自主的屈曲
参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】病人的脑脊液呈血性，区分穿刺损伤和蛛网膜下腔出血的根据是（）
A.
离心后脑脊液上清液的颜色
B.
脑脊液的蛋白含量
C.
脑脊液中的红细胞数
D.
脑脊液中的白细胞数
E.
脑脊液中的糖含量
【单选题】王女士,40岁。发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板18×109/L,尿常规未见异常。问题1:首先考虑的诊断是( )
A.
中毒性菌痢(脑型)
B.
流行性乙型脑炎
C.
结核性脑膜炎
D.
流行脑脊髓膜炎
E.
散发性脑炎
【单选题】33岁女性患者，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐、检查脑膜刺激征阳性、无肢瘫，应首先作何种辅助检查来确定诊断
A.
脑电图
B.
脑超声血流
C.
脑动脉造影
D.
腰穿
E.
头颅CT
【单选题】蛛网膜下腔出血的常见病因为（）。
A.
常见病因为慢性喘息性支气管炎
B.
常见病因为风湿性心脏病
C.
常见病因为冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.
常见病因为高血压、动脉硬化
E.
常见病因为脑动脉瘤、脑血管畸形
【单选题】检查者用手以一定力量捏压患者腓肠肌，如出现拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开，这属于：
A.
Babinski 征阳性
B.
Hoffmann's 征阳性
C.
Kerning 征阳性
D.
Gordon's 征阳性
E.
Oppenheim 征阳性
【单选题】蛛网膜下腔出血叙述不正确的是
A.
无局灶性神经体征
B.
动静脉畸形是常见病因
C.
血液直接流入蛛网膜下腔所致
D.
脑底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂
E.
突发剧烈头痛伴呕吐、颈项强直等脑膜刺激征