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【多选题】
病历摘要: 患者男性，49岁。因咳嗽，痰中带血，呼吸困难1周入院。既往健康，无结核病史。查体：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸23次/分，血压125/65mmHg。形体消瘦，精神差，浅表淋巴结未触及，双肺呼吸音增粗，可闻及散在性的中小水泡音，心率80次/分，律齐，无杂音，肝脾未扪及。实验室检查：血常规：Hb 104g/L，WBC 5.6×10
/L，N0.66，L0.34，ESR50mm/h；肝功正常，AFP(－)。X线胸片示双肺散在大小不等、分布不均、部分边缘不清之结节影，大者约3.0cm×2.0cm，以中上肺野为主，少数呈片状融合，双肺门增大，左肋膈角变钝。
结节病的主要病理特征有哪些？
A.
肺泡内淋巴细胞、单核细胞核和巨噬细胞浸润
B.
非干酪样坏死性结节病肉芽肿
C.
肉芽肿周围的非特异性纤维化
D.
巨噬细胞胞浆中可见舒曼小体、双折光结晶及星状小体等包涵体
E.
早期肺泡壁细胞浸润、增厚、间质纤维化
F.
结节主要由类上皮细胞组成，中央见干酪样坏死，周围淋巴细胞密集
参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】女性，78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。应进行下列哪项处理（）
A.
观察随诊
B.
锁骨中线第2肋间胸腔穿刺术
C.
锁骨中线第2肋间胸腔闭式引流术
D.
腋中后线第7～9肋间胸腔闭式引流术
E.
肩胛下角线第7～9肋间胸腔穿刺术
【单选题】女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。下列治疗措施中，不宜采取的是（）
A.
胸带包扎固定
B.
应用镇痛剂或肋间神经封闭
C.
胸腔闭式引流术
D.
应用抗生素
E.
改善呼吸，鼓励咳嗽排痰
【单选题】患者女性，3日来发热，咳嗽，咯铁锈色痰，查体：T：39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC15×109／L，Hb120g／L，PLT100×109／L，临床诊断大叶性肺炎。有助于早期确诊的检查是（）.
A.
血培养
B.
病史
C.
痰涂片
D.
胸部X线
E.
肺部听诊
【单选题】女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO-335mmol/L。该病人典型EKG早期改变是（）
A.
T波降低，Q-T间期延长
B.
QRS波增宽
C.
P-R间期延长
D.
U波
E.
T波降低、变平或倒置
【单选题】女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO 35mmol/L。该病人水电解质失衡诊断为：
A.
低钾血症、低钠血症
B.
低钠血症、高钾血症
C.
高钾血症、高钠血症
D.
高钾血症
E.
高钠血症