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【简答题】
急性盆腔炎病例:
腹痛原因待查,消化道穿孔可能性大
病例摘要:患者,男性,28岁,间断上腹痛1年,加重6小时,来急诊。
患者于1年前出现空腹、餐后上腹痛,隐痛,进食后可缓解。6小时前晚餐后进食较多食物,餐后1小时出现剑突下偏左剧烈绞痛,持续性,伴恶心呕吐,之后腹痛逐渐蔓延至全腹,服用胃药后无明显减轻来急诊。发病以来,无呕血,大小便正常,体重无明显下降。
既往体健,无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史,无手术、外伤等病史。不嗜烟酒。
查体:T38.1℃,P80次/分,R20次/分,BP110/80mmHg
一般状况可,心肺(-),腹部呈板状,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以剑突下为重,
肠鸣音活跃,Murphy征(-),麦氏点压痛可疑。输尿管走行的压痛点均(-)。
实验室检查:WBC17×10
9
/L,N86%,Hb130g/L。
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题目标签:
体重无明显下降
消化道穿孔
急性盆腔炎
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举一反三
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宫颈分泌物培养
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突然剧烈腹痛,呕吐
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C.
板状腹,压痛,反跳痛,肌紧张
D.
肠鸣音减弱或消失
E.
多数患者立位X线检查可见膈下游离气体
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