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【简答题】

急性盆腔炎病例:
腹痛原因待查,消化道穿孔可能性大
病例摘要:患者,男性,28岁,间断上腹痛1年,加重6小时,来急诊。
患者于1年前出现空腹、餐后上腹痛,隐痛,进食后可缓解。6小时前晚餐后进食较多食物,餐后1小时出现剑突下偏左剧烈绞痛,持续性,伴恶心呕吐,之后腹痛逐渐蔓延至全腹,服用胃药后无明显减轻来急诊。发病以来,无呕血,大小便正常,体重无明显下降。
既往体健,无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史,无手术、外伤等病史。不嗜烟酒。
查体:T38.1℃,P80次/分,R20次/分,BP110/80mmHg
一般状况可,心肺(-),腹部呈板状,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以剑突下为重,
肠鸣音活跃,Murphy征(-),麦氏点压痛可疑。输尿管走行的压痛点均(-)。
实验室检查:WBC17×109/L,N86%,Hb130g/L。

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参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】下列情况不属于急性盆腔炎后遗症的是

A.
输卵管积水
B.
输卵管周围囊肿
C.
卵巢巧克力囊肿
D.
输卵管卵巢囊肿
E.
慢性盆腔结缔组织炎

【单选题】急性盆腔炎患者宜采取()。

A.
平卧位
B.
半卧位
C.
端坐位
D.
俯卧位
E.
膀胱截石位

【单选题】急性盆腔炎与急性阑尾炎的鉴别主要是

A.
有停经史
B.
妇科感染史
C.
发热
D.
腹痛
E.
血白细胞总数增加

【多选题】急性盆腔炎的症状( )

A.
有时可有低热易感疲乏
B.
病程时间较长者部分患者可有神经衰弱症状如精神不振、周身不适、失眠等
C.
月经紊乱
D.
白带增多
E.
腰腹疼痛及不孕

【单选题】消化道穿孔的临床特点中,不包括()

A.
突然剧烈腹痛,呕吐
B.
必有胃十二指肠溃疡病史
C.
板状腹,压痛,反跳痛,肌紧张
D.
肠鸣音减弱或消失
E.
多数患者立位X线检查可见膈下游离气体