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【简答题】
患者女性，63岁，因“双眼异物感2年，右眼刺痛、畏光流泪7天”就诊。眼部检查：双眼球结膜充血、水肿，下穹窿可见黏性分泌物；左眼角膜透明；右眼下方角膜上皮粗糙，可见丝状物；双眼前房中深，房水清亮；双侧瞳孔等大、等圆，对光反应存在；双眼晶状体轻度混浊；双侧眼底未见明显异常。问题:问诊时需患者补充哪些病史（ ）A、角膜接触镜配戴史
B、既往眼部手术史
C、药物服用史
D、药物过敏史
E、全身系统性疾病史
F、家族遗传史
问题:若患者同时存在口干、关节酸痛症状，还应进行下列哪些检查以明确诊断（ ）A、泪液分泌试验
B、泪膜破裂时间测定
C、角膜地形图检测
D、乳铁蛋白检测
E、印记细胞学检测
F、相干光断层扫描（OCT）测定泪河高度
G、角膜荧光素染色
H、血清学检查
检查结果：SchimerI试验2mm，泪膜破裂时间（BUT）1秒，ANA（+），类风湿因子（+）。 问题:目前患者可能的诊断是（ ）A、特应性结膜炎
B、Sj?gren综合征
C、Stevens-Johnson综合征
D、细菌性角膜炎
E、病毒性角膜炎
F、阿米巴性角膜炎
G、巩膜炎
问题:若该患者进一步行唾液腺活检，可检出下列哪些细胞（ ）A、中性粒细胞
B、淋巴细胞
C、浆细胞
D、嗜碱性粒细胞
E、嗜酸性粒细胞
F、肥大细胞
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】女性，32岁。主诉4个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。 RBC 3.2×10/L，HGB 86g/L，WBC170×10/L，PLT 280×10/L。白细胞分类：原粒0.01，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下5cm。骨髓检查：原淋巴细胞...
A.
急性淋巴细胞白血病
B.
慢粒急粒变
C.
慢粒急单变
D.
慢粒急淋变
E.
慢粒与急淋并存
【单选题】男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6×109/L，HGB90g/L，WBC170×109/L，PLT300×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性 3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下6cm。骨髓检查：原淋巴细胞0.76...
A.
慢粒急单变
B.
急性淋巴细胞白血病
C.
慢粒急粒变
D.
慢粒急淋变
E.
慢粒与急淋并存
【单选题】患者男，56岁。因发热就诊。查血HB 91g/L， wbc 35 X 10^9/L,白细胞分类：中性中幼粒细胞 10%，中性晚幼粒细胞 10%，中性杆状核细胞 30%，中性分叶核细粒细胞 30%，嗜碱性粒细胞 2%，淋巴细胞 10%，单核细胞 3%， PLT 85 X 10^9/L，NAP积分为0分。该患者最可能的诊断是
A.
严重细菌感染
B.
严重病毒感染
C.
急性造血功能停滞
D.
慢性粒细胞白血病
E.
急性白血病
【单选题】男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性病人治疗后症状缓解出院。1年后，病人不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检...
A.
急性粒细胞白血病（M型）
B.
骨髓增生异常综合征
C.
粒细胞型类白血病反应
D.
慢性粒细胞白血病急性变
E.
骨髓纤维化
【单选题】嗜碱性粒细胞
A.
胞质中颗粒大小和形态不一，呈紫红色或蓝黑色，胞质分布可不均匀有时可见两种颗粒并存
B.
胞质中颗粒丰富，细小，大小较一致，呈淡紫红色
C.
胞质中颗粒粗大，大小一致，圆形，呈橘红色
D.
胞质中颗粒量少且粗大，大小和形态不一，常覆盖核上，呈深紫黑或深紫红色
E.
胞质中颗粒细小，分布均匀呈灰尘样，颗粒呈紫红色
【单选题】患者，女性，54岁，因低热、乏力半年余就诊。查体：脾肋下3cm，无压痛。血象：Hb为94g／L，WBC 31×109／L，分类示早幼粒细胞3％，中性中幼粒细胞为15％，中性晚幼粒细胞为19％，中性杆状核粒细胞为20％，中性分叶核粒细胞为22％，嗜碱性粒细胞为11％，淋巴细胞为8％，单核细胞2％，PLT为150×109／L，NAP积分为0。该病例最可能的诊断为
A.
类白血病反应
B.
慢性粒细胞白血病(慢性期)
C.
急性粒细胞白血病
D.
细菌性感染
E.
病毒性感染