如何判断自己是否患上膝关节的病症? 膝关节, 由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成,为人体最大且构造最复杂,损伤机会亦较多的关节,属于滑车关节。 膝关节囊较薄而松弛,附着于各骨关节软骨的周缘。关节囊的周围有韧带加固。前方的叫髌韧带,是股四头肌肌腱的延续(髌骨为该肌腱内的籽骨),从髌骨下端延伸至胫骨粗隆,在髌韧带的两侧,有髌内、外侧支持带,为股内侧肌和股外侧肌腱膜的下延,并与膝关节囊相编织;后方有腘斜韧带加强,由半膜肌的腱纤维部分编入关节囊所形成;内侧有胫侧副韧带,为扁带状,起自内收肌结节,向下放散编织于关节囊纤维层;外侧为腓侧副韧带,是独立于关节囊外的圆形纤维束,起自股骨外上髁,止于腓骨小头。关节囊的滑膜层广阔,除关节软骨及半月板的表面无滑膜覆盖外,关节内所有的结构都被覆着一层滑膜。在髌上缘,滑膜向上方呈囊状膨出约4厘米左右。称为髌上囊。于髌下部的两侧,滑膜形成皱襞,突入关节腔内,皱襞内充填以脂肪和血管,叫做翼状襞。两侧的翼状襞向上方逐渐合成一条带状的皱襞,称为髌滑膜襞,伸至股骨髁间窝的前缘。 膝关节伤病是我们日常多见的问题。那么在生活中我们如何早期发现和判断膝关节的病症呢?教你几招,快速识别膝关节的小小异常表现是不是该看医生了。 第一步:年龄 1. 青少年:运动后出现关节疼痛或不适症状青少年多见。有些是由于生长发育期运动负荷较大引起的,停止运动后即可恢复;有些则是外伤引起。一般的扭伤2-3周就应该好转了。3个月以上仍未恢复并反复发作,就要请医生帮助进行仔细检查了。 2. 青壮年:运动和劳动造成的损伤较多。特别是滑雪、足球等运动容易导致膝关节韧带和半月板以及关节软骨的损伤。 3. 中年人:膝关节酸痛、打软,特别是下楼时明显,但没有肿胀积液和肌肉萎缩。很有可能是膝关节骨关节病的早期症状。四、五十岁的女性在停经之前是非常关键的时期。如果出现骨关节退变的症状要及时进行诊治,平时应注意关节的保养。 4. 老年人:尤其是女性进入更年期后激素水平下降,骨关节病和骨质疏松等疾病就会找上门来了。 总结:膝部外伤多年少,劳损易在中老年。 第二步:疼痛部位 1. 髌骨周围:轻度劳损,滑膜炎,骨性关节炎。 2. 膝关节侧方:尤其增加侧方应力的时候疼痛明显,侧副韧带损伤,如果在胫骨内侧上端考虑鹅足炎。 3. 髌骨后面:软骨退变,如:髌骨软化症,早期骨性关节炎 4. 膝眼:疼痛及压痛,考虑髌骨下脂肪垫炎。 5. 关节内部:交叉韧带、半月板损伤或退变,滑膜炎 总结: 髌后髌骨软化症,髌前疼痛滑囊炎; 膝眼酸痛脂肪垫,膝内韧带半月板; 侧方受力副韧带,胫骨内上鹅足炎。 全膝肿胀有积液,最常见是滑膜炎。 第三步:疼痛性质 1. 隐痛:疾病初起,骨关节病早期 2. 刺痛:有损伤,气滞血瘀 3. 红肿热痛:关节内感染、痛风、风湿、类风湿 4. 夜间痛:感染或肿瘤 总结: 隐痛多为病初起,痛剧需诊不能延; 红肿热痛需注意,痛风感染滑膜炎; 刺痛多为气血滞,感染肿瘤痛夜间 第四步:伴随症状 打软:髌骨软化、骨关节病、半月板损伤等 肿胀积液:滑膜炎、骨关节病关节肿胀积液单侧多,类风湿关节肿胀多对称。 不稳:韧带损伤导致关节活动超出正常范围,有不稳感。 绞锁弹响:半月板及关节软骨损伤、关节内游离体都有可能产生绞锁症状。 总结: 类风湿肿多对称,晨僵结节手形变 绞锁关节游离体,软骨损伤有响弹 膝痛疾患多种类,以管窥豹难概全 心有四步不困惑,自我诊断何惧难?