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【简答题】
患者女性，35岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院，查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次／分。此时最主要的护理诊断是A、体液不足：与消化道大出血有关 B、活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关 C、有窒息的危险：与呕血有关 D、意识障碍：与休克有关 E、潜在并发症：穿孔 此时最主要的护理措施是A、注意出血情况 B、保持呼吸道通畅，建立静脉通道 C、减轻病人的紧张情绪 D、密切观察生命体征 E、保持室内安静
参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】外伤后急性硬脑膜外血肿病人典型的意识障碍形式是
A.
清醒与朦胧状态交替出现
B.
持续性昏迷加重
C.
早期清醒，随后逐渐昏迷
D.
清醒，随后昏迷，再次清醒
E.
昏迷，随醒，再次昏迷
【单选题】意识障碍的昏睡最确切的解释是：（）
A.
是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒
B.
能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍
C.
是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒
D.
意识大部分丧失，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应
E.
对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射
【单选题】外伤后出现急性硬脑膜外血肿的患者，典型的意识障碍形式是
A.
清醒与朦胧状态交替出现
B.
持续性昏迷加重
C.
早期清醒，随后逐渐昏迷
D.
清醒，随后昏迷，再次清醒
E.
昏迷，随醒，再次昏迷
【单选题】低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭，应即先
A.
输5%高渗盐水200～300ml
B.
按每公斤体重缺NaCl 0
C.
按血清钠下降值×体重×0
D.
快速输入胶体液及晶体液，以补充血容量
E.
输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升
【单选题】低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭，应立即（）
A.
输5%高渗盐水200～300ml
B.
按每公斤体重缺NaCl 0.5g计算，快速输生理盐水
C.
按血清钠下降值×体重×0.6计算，快速输生理盐水
D.
快速输入胶体液及晶体液，以补充血容量
E.
输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升
【单选题】外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是（）
A.
清醒与朦胧状态交替出现
B.
持续性昏迷加重
C.
早期清醒，随后逐渐昏迷
D.
清醒，随后昏迷，再次清醒
E.
昏迷，随醒，再次昏迷
【多选题】护理意识障碍病人的正确措施是
A.
眼部可用凡士林纱布覆盖，以保护角膜
B.
采用被动运动，预防静脉血栓
C.
将压舌板放于上下门齿间，以防舌咬伤
D.
给予鼻饲或静脉高营养支持
E.
室内光线宜暗，动作要轻，以免抽搐
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【单选题】外伤后急性硬脑膜外血肿病人典型的意识障碍形式是
A.
清醒与朦胧状态交替出现
B.
持续性昏迷加重
C.
早期清醒，随后逐渐昏迷
D.
清醒，随后昏迷，再次清醒
E.
昏迷，随醒，再次昏迷
【单选题】意识障碍的昏睡最确切的解释是：（）
A.
是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒
B.
能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍
C.
是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒
D.
意识大部分丧失，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应
E.
对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射
【单选题】意识障碍伴瞳孔散大可见于（）
A.
颠茄类中毒
B.
吗啡类中毒
C.
巴比妥类中毒
D.
有机磷农药中毒
E.
毒蕈类中毒
【单选题】意识障碍的早期表现是（）。
A.
昏睡
B.
浅昏迷
C.
嗜睡
D.
深昏迷
E.
谵妄
【单选题】不出现急性意识障碍的疾病是
A.
脑出血
B.
肝昏迷
C.
敌敌畏中毒
D.
病毒性脑炎
E.
低血糖
【单选题】观察意识障碍所采⽤的⽅法，错误的是
A.
词句性谈话
B.
针刺⽪肤
C.
压眶上神经
D.
检查视乳头⽔肿情况
E.
呼叫病⼈姓名替换 删除
【单选题】外伤后出现急性硬脑膜外血肿的患者，典型的意识障碍形式是
A.
清醒与朦胧状态交替出现
B.
持续性昏迷加重
C.
早期清醒，随后逐渐昏迷
D.
清醒，随后昏迷，再次清醒
E.
昏迷，随醒，再次昏迷
【单选题】意识障碍伴瞳孔缩小可见于以下哪种疾病
A.
颠茄类中毒
B.
酒精中毒
C.
氰化物中毒
D.
枕骨大孔疝
E.
吗啡类中毒
【单选题】低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭，应即先
A.
输5%高渗盐水200～300ml
B.
按每公斤体重缺NaCl 0
C.
按血清钠下降值×体重×0
D.
快速输入胶体液及晶体液，以补充血容量
E.
输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升
【单选题】低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭，应立即（）
A.
输5%高渗盐水200～300ml
B.
按每公斤体重缺NaCl 0.5g计算，快速输生理盐水
C.
按血清钠下降值×体重×0.6计算，快速输生理盐水
D.
快速输入胶体液及晶体液，以补充血容量
E.
输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升
【单选题】外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是（）
A.
清醒与朦胧状态交替出现
B.
持续性昏迷加重
C.
早期清醒，随后逐渐昏迷
D.
清醒，随后昏迷，再次清醒
E.
昏迷，随醒，再次昏迷
【单选题】下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是
A.
癫痫
B.
脑栓塞
C.
尿毒症
D.
高血压脑病
E.
脑型疟疾
【单选题】意识障碍是指
A.
昏迷状态
B.
昏睡状态
C.
兴高采烈
D.
哭笑无常
E.
影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变
【单选题】最容易导致周围循环衰竭的是（ ）
A.
高渗性脱水
B.
低渗性脱水
C.
等渗性脱水
D.
全身性水肿
E.
水中毒
【单选题】意识障碍伴瞳孔缩小最常见于
A.
氰化物中毒
B.
酒精中毒
C.
颠茄类中毒
D.
有机磷农药中毒
E.
癫痫
【单选题】意识障碍伴脑膜刺激征最常见于
A.
蛛网膜下腔出血
B.
低血糖状态
C.
休克
D.
吗啡类中毒
E.
巴比妥类中毒
【单选题】属于意识内容改变的意识障碍是()。
A.
朦胧状态
B.
混浊状态
C.
梦游症
D.
梦样状态
【多选题】护理意识障碍病人的正确措施是
A.
眼部可用凡士林纱布覆盖，以保护角膜
B.
采用被动运动，预防静脉血栓
C.
将压舌板放于上下门齿间，以防舌咬伤
D.
给予鼻饲或静脉高营养支持
E.
室内光线宜暗，动作要轻，以免抽搐