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【简答题】

患者男性,63岁。诊断为StanfordA升主动脉夹层瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除,人造血管替换术。最不合适的搭配A、咪达唑仑0.15mg/kg+芬太尼30μg/kg+维库溴铵0.08mg/kg
B、艾司洛尔0.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg
C、丙泊酚2.5mg/kg+芬太尼30μg/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg
D、γ-OH60mg/kg慢静注,入睡后芬太尼40μg/kg+泮库溴铵0.08mg/kg
E、1%恩氟烷+艾司洛尔0.5mg/kg+依托咪酯0.6mg/kg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg
用药中,最好不用A、恩氟烷
B、七氟烷
C、芬太尼
D、泮库溴铵
E、阿曲库铵
体外循环开始前需要注意A、维持较高的舒张压,减少心肌缺血
B、可以使用血管扩张药控制血压,以减少手术野出血
C、合并严重主动脉瓣关闭不全者,需要控制较慢的心率
D、较浅的麻醉有利于预防体循环低血压
E、不宜使用胶体液,以防止充血性心衰
该患者主动阻断钳开放后容易发生A、中心低血容量综合征
B、低心排
C、肾衰竭
D、肝功能衰竭
E、气栓

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】关于急性肝功能衰竭发病机制,正确的是

A.
病因不同,发病机制不同,同一病因不同病程阶段,发病机制亦有主次之分
B.
发病机制包括原发性损害和继发性损害
C.
肝细胞急剧坏死同时肝细胞再生能力不足是其发病基础
D.
肝细胞死亡途径包括细胞凋亡和坏死
E.
以上都是

【单选题】按 Stanford 分型,主动脉夹层 B 型是

A.
局限于升主动脉, 破口也在升主动脉
B.
不管破口位置,凡累及升主动脉的夹层
C.
所有未累及升主动脉的夹层
D.
夹层广泛, 破口在降主动脉
E.
夹层广泛, 破口在升主动脉

【多选题】麻醉诱导前即刻,麻醉医师应该了解

A.
确认手术患者(三方核对)
B.
基本生命征
C.
术前用药
D.
禁饮禁食时间
E.
是否履行谈话签字

【多选题】创伤病人麻醉诱导时发生误吸,可采取()

A.
预先放置粗胃管吸引
B.
预先使用H受体阻滞剂
C.
表面麻醉清醒气管插管
D.
压迫环状软骨法
E.
预先诱发呕吐

【多选题】麻醉诱导前麻醉器械检查,应包括哪几个方面

A.
气源
B.
麻醉机
C.
监护仪
D.
全麻插管用品或穿刺用包
E.
吸引器

【单选题】麻醉诱导时不能用面罩给氧的是面部几度以上烧伤

A.
Ⅰ度以上
B.
Ⅱ度以上
C.
Ⅲ度以上
D.
重度烧伤
E.
以上都不是

【单选题】下列哪项不是肝功能衰竭的表现

A.
黄疸
B.
嗜睡、昏迷
C.
出血倾向
D.
多尿
E.
扑翼样震颤

【单选题】以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符

A.
意识障碍
B.
黄疸
C.
血液呈高凝倾向
D.
易合并肾功能衰竭
E.
呼出气有烂水果味