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【简答题】
患者男性,63岁。诊断为StanfordA升主动脉夹层瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除,人造血管替换术。最不合适的搭配A、咪达唑仑0.15mg/kg+芬太尼30μg/kg+维库溴铵0.08mg/kg
B、艾司洛尔0.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg
C、丙泊酚2.5mg/kg+芬太尼30μg/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg
D、γ-OH60mg/kg慢静注,入睡后芬太尼40μg/kg+泮库溴铵0.08mg/kg
E、1%恩氟烷+艾司洛尔0.5mg/kg+依托咪酯0.6mg/kg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg
用药中,最好不用A、恩氟烷
B、七氟烷
C、芬太尼
D、泮库溴铵
E、阿曲库铵
体外循环开始前需要注意A、维持较高的舒张压,减少心肌缺血
B、可以使用血管扩张药控制血压,以减少手术野出血
C、合并严重主动脉瓣关闭不全者,需要控制较慢的心率
D、较浅的麻醉有利于预防体循环低血压
E、不宜使用胶体液,以防止充血性心衰
该患者主动阻断钳开放后容易发生A、中心低血容量综合征
B、低心排
C、肾衰竭
D、肝功能衰竭
E、气栓
题目标签:
主动脉夹层
肝功能衰竭
麻醉诱导
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参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】关于急性肝功能衰竭发病机制,正确的是
A.
病因不同,发病机制不同,同一病因不同病程阶段,发病机制亦有主次之分
B.
发病机制包括原发性损害和继发性损害
C.
肝细胞急剧坏死同时肝细胞再生能力不足是其发病基础
D.
肝细胞死亡途径包括细胞凋亡和坏死
E.
以上都是
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【单选题】按 Stanford 分型,主动脉夹层 B 型是
A.
局限于升主动脉, 破口也在升主动脉
B.
不管破口位置,凡累及升主动脉的夹层
C.
所有未累及升主动脉的夹层
D.
夹层广泛, 破口在降主动脉
E.
夹层广泛, 破口在升主动脉
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【多选题】麻醉诱导前即刻,麻醉医师应该了解
A.
确认手术患者(三方核对)
B.
基本生命征
C.
术前用药
D.
禁饮禁食时间
E.
是否履行谈话签字
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【多选题】创伤病人麻醉诱导时发生误吸,可采取()
A.
预先放置粗胃管吸引
B.
预先使用H受体阻滞剂
C.
表面麻醉清醒气管插管
D.
压迫环状软骨法
E.
预先诱发呕吐
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【多选题】麻醉诱导前麻醉器械检查,应包括哪几个方面
A.
气源
B.
麻醉机
C.
监护仪
D.
全麻插管用品或穿刺用包
E.
吸引器
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【单选题】男孩,7岁,23kg。拟行斜视矫正术。麻醉诱导用丙泊酚60mg,琥珀胆碱25mg,由于肌松差,首次插管困难且致上中门齿脱落。再次静推琥珀胆碱后插管成功。一个半小时后发现患儿皮温增高,直肠温度达41.5℃。此病人的治疗下述哪项是错误的()
A.
积极降温
B.
给碳酸氢钠
C.
100%纯氧通气
D.
氯化钙或葡萄糖酸钙
E.
静注普鲁卡因酰胺
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【单选题】麻醉诱导时不能用面罩给氧的是面部几度以上烧伤
A.
Ⅰ度以上
B.
Ⅱ度以上
C.
Ⅲ度以上
D.
重度烧伤
E.
以上都不是
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【单选题】下列哪项不是肝功能衰竭的表现
A.
黄疸
B.
嗜睡、昏迷
C.
出血倾向
D.
多尿
E.
扑翼样震颤
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【单选题】以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符
A.
意识障碍
B.
黄疸
C.
血液呈高凝倾向
D.
易合并肾功能衰竭
E.
呼出气有烂水果味
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【单选题】患者男性,46岁。身高1.65m,体重130kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探查术。病人既往有6年高血压、冠心病、糖尿病史,3年前诊断为睡眠呼吸暂停综合症。术前检查血压180/110mmHg、心率65bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗,下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。麻醉诱导过程中最重要是必须预防()
A.
发生缺氧
B.
误吸
C.
心率变化
D.
血压波动
E.
舌后坠
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