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【单选题】
本例最适宜考虑用的药物是（）
A．甲磺丁脲
B．格列本脲
C．格列喹酮
D．二甲双胍
E．卡托普利
A.
男性，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、1：3渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP：18.7/123kPa（140/92mrnHg），心肺无异常。双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmoI/L（117mg/d1）。餐后2小时血糖（2HPG）12mmol/L（216mg/d1）
参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L，蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）。
A.
利尿剂
B.
血管紧张素转换酶抑制剂
C.
α受体阻滞剂
D.
β受体阻滞剂
E.
钙通道阻滞剂
【单选题】女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，m尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。 男性，28岁。平素体健。受凉劳累后高热3天来诊，伴咳嗽、咳铁锈色痰。胸片示右...
A.
青霉素
B.
红霉素
C.
头孢唑啉
D.
头孢哌酮
【单选题】患者，男性，58岁，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8.6～9.6mmol/L之间。近3天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖24.0mmol/L，血钠148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖(+++)，尿酮(++)。其诊断为
A.
脑血管意外
B.
乳酸中毒昏迷
C.
低血糖昏迷
D.
糖尿病酮症酸中毒
E.
高渗性非酮症糖尿病昏迷
【单选题】格列本脲单用治疗糖尿病的适应证是()C胰岛功能尚存的轻、中型糖
A.
切除胰腺的糖尿病
B.
重症糖尿病
C.
胰岛功能尚存的轻、中型糖尿病
D.
酮症酸中毒
E.
低血糖昏迷
【多选题】符合格列本脲的描述是:
A.
含磺酰脲结构，具有酸性，可溶于氢氧化钠溶液
B.
结构中脲部分不稳定，在酸性溶液中受热易水解
C.
属第二代磺酰脲类口服降糖药
D.
在体内不经代谢，以原形排泄
【单选题】下列与盐酸二甲双胍性质不符的是（ ）
A.
具有高于一般脂肪胺的强碱性
B.
水溶液显氯化物的鉴别反应
C.
可促进胰岛素分泌
D.
增加葡萄糖的无氧酵解和利用
E.
肝脏代谢少，主要以原形由尿排出
【单选题】以下关于口服二甲双胍药物的说法错误的是（）
A.
血浆乳酸水平与二甲双胍血药浓度显著相关
B.
通常eGFR≥60ml/min/1.73m2时，无使用二甲双胍的肾脏禁忌征
C.
研究表明二甲双胍具有多方面的肾脏保护作用
D.
二甲双胍能明显改善II型糖尿病患者对胰岛素的敏感性
相关题目：
【单选题】格列本脲治疗糖尿病的作用机制为
A.
加速糖的无氧酵解
B.
促进胰岛素释放
C.
抑制糖原异生
D.
促进外周组织摄取葡萄糖
E.
恢复β细胞的功能
【单选题】A．胃肠道反应 B．乳酸酸中毒C．低血糖反应 D．白细胞减少E．水肿 格列本脲最常见的不良反应是
A.
A．
B.
B．
C.
C．
D.
D．
E.
E．
【单选题】二甲双胍加用胰岛素促泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂的方案属于糖尿病的（）。
A.
—线治疗
B.
—线治疗备选路径
C.
二线治疗
D.
三线治疗
E.
四线治疗
【单选题】格列喹酮（）
A.
主要降低餐后血糖，延缓葡萄糖吸收
B.
95%的代谓产物在胆汁中排出
C.
易出现乳酸酸中毒
D.
作用时间超过24h
E.
有调节凝血机制的作用
【单选题】男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L，蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）。
A.
利尿剂
B.
血管紧张素转换酶抑制剂
C.
α受体阻滞剂
D.
β受体阻滞剂
E.
钙通道阻滞剂
【单选题】下列哪个药物不属于二甲双胍类（ ）
A.
格列本脲
B.
苯乙双胍
C.
二甲双胍
D.
甲福明
【单选题】口服降糖药格列喹酮的主要不良反应是（）
A.
低血糖
B.
乳酸酸中毒
C.
胃肠反应
D.
肝、肾损害
【单选题】患者，男性，58岁，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8.6～9.6mmol/L之间。近3天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖24.0mmol/L，血钠148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖(+++)，尿酮(++)。其诊断为
A.
脑血管意外
B.
乳酸中毒昏迷
C.
低血糖昏迷
D.
糖尿病酮症酸中毒
E.
高渗性非酮症糖尿病昏迷
【单选题】格列本脲单用治疗糖尿病的适应证是()C胰岛功能尚存的轻、中型糖
A.
切除胰腺的糖尿病
B.
重症糖尿病
C.
胰岛功能尚存的轻、中型糖尿病
D.
酮症酸中毒
E.
低血糖昏迷
【多选题】符合格列本脲的描述是:
A.
含磺酰脲结构，具有酸性，可溶于氢氧化钠溶液
B.
结构中脲部分不稳定，在酸性溶液中受热易水解
C.
属第二代磺酰脲类口服降糖药
D.
在体内不经代谢，以原形排泄
【判断题】非胰岛素依赖型、饮食控制无效的糖尿病肥胖患者应选用二甲双胍。
A.
正确
B.
错误
【单选题】二甲双胍最严重不良反应是（）
A.
胃肠道反应
B.
乳酸酸中毒
C.
低血糖反应
D.
白细胞减少
E.
水肿
【单选题】二甲双胍在心衰中使用正确的是：()。
A.
所有心衰患者均不能使用
B.
有心衰史患者不能使用
C.
所有心衰患者均能使用
D.
稳定性慢性心衰患者可以使用
【单选题】下列与盐酸二甲双胍性质不符的是（ ）
A.
具有高于一般脂肪胺的强碱性
B.
水溶液显氯化物的鉴别反应
C.
可促进胰岛素分泌
D.
增加葡萄糖的无氧酵解和利用
E.
肝脏代谢少，主要以原形由尿排出
【单选题】以下关于口服二甲双胍药物的说法错误的是（）
A.
血浆乳酸水平与二甲双胍血药浓度显著相关
B.
通常eGFR≥60ml/min/1.73m2时，无使用二甲双胍的肾脏禁忌征
C.
研究表明二甲双胍具有多方面的肾脏保护作用
D.
二甲双胍能明显改善II型糖尿病患者对胰岛素的敏感性
【单选题】二甲双胍怎样改善T2DM患者体重分布（ ）
A.
促进脂质合成
B.
促进糖异生，减少脂肪
C.
增加脂肪，降低体重
D.
减少脂肪，增加肌肉/脂肪比