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【单选题】
女性，35 岁，风湿性心脏病联合瓣膜疾病，二尖瓣狭窄关闭不全，主动脉瓣关闭不全，发热 3 周入院。超声心动图发现二尖瓣赘生物 5mm×8mm 入院后常规抽血培养，经验性选用抗生素治疗。入院 3天后突然出现胸闷，心前区疼痛，心电图Ⅱ、Ⅲ及 aVF 导联见 ST 段抬高 2~3mm，弓背向上，Ⅱ、Ⅲ及 aVF 导联见 QR 型。Q 波＞1/4R波，时间＞0.04s，心肌损伤标记物明显升高，目前考虑为：
A.
下壁心肌脓肿
B.
感染性冠状动脉炎
C.
先天性右冠状动脉畸形
D.
冠心病急性下壁心肌梗死
E.
赘生物脱落，右冠状动脉阻塞致下壁心肌梗死
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】患者，男，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在90～ 100/140～160mmHg，未予重视，每于头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：BP 260/120 mmHg，心率 84次/min，住院治疗5天后症状消失...
A.
恶性高血压
B.
高血压危象
C.
高血压脑病
D.
高血压心脏病
E.
心绞痛
【单选题】男性，50岁，1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感，持续数分钟后自然缓解，症状消失后曾去医院检查，心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜，酒醉后回家，凌晨1时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止，临床死亡。病理解剖时见，冠状动脉多个分支有斑块性病变，斑块呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狭窄，前降支狭窄达76％，右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达...
A.
冠状动脉性猝死
B.
心绞痛
C.
冠心病
D.
心肌梗死
E.
心肌纤维化
【多选题】患者男，67岁，因“间断性心前区疼痛12年，加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作，下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年，高血压35年，糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，强直性脊柱炎，心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体：体重85kg；意识清醒，合作，HR76次/min，律齐。BP186/98mmHg；R19次/min，双肺呼吸音清。头颈部...
A.
了解详细病史
B.
了解患者的精神状况
C.
了解患者的心功能情况
D.
了解有无气管内插管困难
E.
了解血压和血糖控制情况
F.
了解患者经济情况
【单选题】[单选,案例分析题] 患者，女，80岁，被人发现昏迷，大小便失禁10小时入院。体格检查：血压180／100mmHg，心率约110次／分，有房颤，体温37℃，浅昏迷，右侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babinski征阳性，GCS=E2+V1+M3=6分，有风湿性心脏病和房颤病史，既往超声检查有二尖瓣赘生物。 A .
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【单选题】患者，男，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在160～140／100～90mmHg，未予重视，每于头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药，吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张，突感剧烈头痛、头晕，恶心，视物模糊，出现发作性心前区疼痛。急诊检查：BP260／120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压...
A.
恶性高血压
B.
高血压危象
C.
高血压脑病
D.
高血压心脏病
E.
心绞痛
【单选题】患者男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂，应采取的治疗措施是（）
A.
电复律
B.
静注毛花苷C
C.
手术换瓣
D.
硝酸酯类制剂
E.
静注呋塞米