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【简答题】
某男性患者,20岁,狂犬病疫苗注射后1天出现全身荨麻疹,3天后消退,第7天再注射该疫苗,次日双下肢无力伴小便困难,查体:视力正常,胸以下深浅感觉缺失,双下肢肌力4级,脊柱无压痛最可能的诊断是A、视神经脊髓炎
B、狂犬病
C、脊髓出血
D、急性脊髓炎
E、脊髓肿瘤
为明确诊断,最有价值的辅助检查是A、脊柱X线平片
B、脑脊液常规、生化
C、脊柱CT
D、血清狂犬病毒抗体测定
E、脊柱MRI
题目标签:
视神经脊髓炎
狂犬病毒抗体测定
急性脊髓炎
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参考答案:
参考解析:
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举一反三
【多选题】关于急性脊髓炎描述正确的是()
A.
是非特异性炎症引起
B.
病损水平以下肢体瘫痪
C.
传导束性感觉障碍
D.
导致急性横贯性脊髓损害
E.
无二便失禁
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【单选题】下列有关视神经脊髓炎说法错误的是( )
A.
NMO的病灶主要位于视神经和脊髓,部分患者有脑部非特异性病灶。
B.
视神经炎女性多发,女:男比例5-10:1。
C.
脊髓炎多表现为横贯性脊髓炎,症状常在几天内加重或达到高峰,出现双下肢瘫痪,双侧感觉障碍和尿潴留。
D.
血清NMO-IgG(AQP4抗体)阳性才能诊断视神经脊髓炎谱系疾病
E.
可伴有其他自身免疫病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合结缔组织病等。
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【多选题】视神经脊髓炎诊断的要点包括()
A.
主要累及视神经及脊髓
B.
血清AQP-4抗体阳性
C.
大脑半球及小脑有脱髓鞘病变的证据
D.
脊髓病灶累及3个以上脊柱节段
E.
β-干扰素治疗效果好
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【简答题】视神经脊髓炎与多发性硬化的主要鉴别点是什么?
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【单选题】男,27岁,因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁,以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失,Babinski征阴性。患者膝反射消失提示受累脊髓包括()
A.
腰髓1~2节
B.
胸髓11~12节
C.
腰髓2~4节
D.
骶髓1~2节
E.
骶髓4~5节
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【单选题】关于视神经脊髓炎(NMO)的预后叙述正确的是()。
A.
因仅影响视神经和脊髓,总体预后较MS要好
B.
复发型NMO多较单相病程NMO预后更差
C.
单相病程者多因一连串的发作而加剧,而复发型NMO多进展缓慢,少有发生全盲或完全性截瘫者
D.
多数NMO呈复发-缓解病程,预后视神经炎和脊髓炎之间存在差异
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【多选题】急性脊髓炎与急性硬膜外脓肿鉴别在于后者()
A.
存在化脓性病灶
B.
脊柱相应局部疼痛及明显压痛
C.
瘫痪严重
D.
尿便障碍明显
E.
如腰穿可显示椎管梗阻
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【单选题】不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是()
A.
急性起病
B.
运动障碍
C.
感觉障碍
D.
自主神经功能障碍
E.
双眼视力急剧下降
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【简答题】如何鉴别急性脊髓炎、视神经炎和视神经脊髓炎
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【单选题】下列关于视神经脊髓炎的治疗不正确的是()。
A.
甲基泼尼松龙大剂量冲击治疗3-5天
B.
随后口服大剂量泼尼松
C.
激素治疗无效者可行血浆置换
D.
单独口服泼尼松
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