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【多选题】

患者男,37岁,因头痛伴视物模糊7天入院。患者7天前开车时突然出现头痛、头晕眼花,伴视物模糊、呕吐胃内容物一 次,头痛以右侧额顶部胀痛为主,程度中等,伴右眶后持续性胀痛,并出现右眼睑下垂。在当地医院进行诊治,头颅CT未见明显异常,予以对症支持治疗,未见明显好转。 查体:神志清楚,对答切题。右侧眼睑下垂。左侧瞳孔直径约3mm,直接及间接对光反射灵敏,右侧瞳孔直径约4mm,直接及间接对光反射消失。左眼球活动正常,右眼仅能外展,粗测视力视野无明显异常。患者入医院后,CT检查示:考虑侵袭性垂体瘤可能性大(下图);内分泌检查示:甲状腺三碘原氨酸(T )0.44ng/ml,游离T 1.44pg/ml,促甲状腺素(TSH)0.237mIU/L,孕酮(PRGE)0.103ng/ml,泌乳素(PRL)45.72ng/ml,睾酮(TEST)<0.025ng/ml,促肾上腺皮质激素(ACTH)2.78pg/ml,生长激素(GH)0.55ng/ml。行内镜下经蝶入路垂体瘤切除术,术后病理示:(鞍区)符合垂体腺瘤,伴瘤内出血坏死。免疫组织化学显示:瘤细胞弥漫表达催乳素(PRL),生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)等其他垂体激素蛋白则阴性。

(提示 患者手术后加用溴隐亭治疗,剂量从2.5mg/d开始逐渐增量至7.5mg/d,PRL没有明显地降低,之后改用卡麦角林治疗,PRL控制良好,一直持续半年。患者定期复查,PRL从5.24ng/ml逐渐上升至21.72ng/ml,CT检查发现鞍区占位,大小约8mm×8mm,边界稍模糊。)患者下一步治疗方案是( )

A.
继续观察,暂不处理
B.
进行伽玛刀治疗
C.
进行传统放射治疗
D.
立体定位射波手术平台(射波刀)
E.
口服替莫唑胺
F.
传统放疗+替莫唑胺
参考答案:
参考解析:
.
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举一反三

【单选题】禁止应用肾上腺皮质激素治疗的是

A.
麻疹
B.
风疹
C.
幼儿急疹
D.
水痘
E.
疱疹型湿疹

【多选题】引起异位促肾上腺皮质激素综合征的疾病是( )

A.
肺癌
B.
胸腺癌
C.
胰腺癌
D.
甲状腺癌
E.
嗜铬细胞瘤

【单选题】促肾上腺皮质激素细胞分泌( )。

A.
生长激素
B.
催乳素
C.
卵泡刺激素和黄体生成素
D.
促甲状腺激素
E.
促肾上腺皮质激素

【单选题】促肾上腺皮质激素(ACTH)属于()

A.
氨基酸
B.
糖蛋白
C.
多肽
D.
固醇类
E.
脂肪类

【单选题】含有醛基的肾上腺皮质激素是

A.
可的松
B.
去氧皮质酮
C.
醋酸泼尼松
D.
醛固酮
E.
醋酸氢化可的松

【多选题】甲亢时应用肾上腺皮质激素的适应症是:()

A.
浸润性突眼
B.
局限性粘液性水肿
C.
甲亢危象
D.
心动过速
E.
腹泻

【单选题】术前正在用肾上腺皮质激素者

A.
低渗性脱水
B.
高渗性缺水
C.
等渗性缺水
D.
高血钾
E.
低血钾

【单选题】禁止应用肾上腺皮质激素治疗的是()。

A.
麻疹
B.
风疹
C.
幼儿急疹
D.
水痘
E.
疱疹型湿疹

【多选题】肾上腺皮质激素应用适应证()

A.
高热不退
B.
严重喘憋
C.
脑水肿
D.
中毒症状明显
E.
感染性休克

【多选题】下列属于肾上腺皮质激素的有()

A.
氢化可的松
B.
地塞米松
C.
氟轻松
D.
他莫西芬
E.
醛固酮

【单选题】禁止把肾上腺皮质激素用于()

A.
水痘患儿
B.
重症感染患儿
C.
血液病患儿
D.
过敏性疾病患儿
E.
肾病患儿

【单选题】肾上腺皮质激素( )

A.
沙丁胺醇
B.
氨茶碱
C.
异丙基阿托品
D.
倍氯米松
E.
色甘酸钠

【单选题】肾上腺皮质激素禁止用于:

A.
水痘患儿
B.
肾病患儿
C.
重感染患儿
D.
肺炎患儿

【单选题】以下激素不属于肾上腺皮质激素的是

A.
醛固酮
B.
可的松
C.
泼尼松
D.
促肾上腺皮质激素
E.
雄激素

【单选题】肾上腺皮质激素不包括下列哪项

A.
泼尼松
B.
醛固酮
C.
胰岛素
D.
性激素
E.
氢化可的松
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A.
麻疹
B.
风疹
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肺癌
B.
胸腺癌
C.
胰腺癌
D.
甲状腺癌
E.
嗜铬细胞瘤
【单选题】促肾上腺皮质激素细胞分泌( )。
A.
生长激素
B.
催乳素
C.
卵泡刺激素和黄体生成素
D.
促甲状腺激素
E.
促肾上腺皮质激素
【单选题】促肾上腺皮质激素(ACTH)属于()
A.
氨基酸
B.
糖蛋白
C.
多肽
D.
固醇类
E.
脂肪类
【单选题】含有醛基的肾上腺皮质激素是
A.
可的松
B.
去氧皮质酮
C.
醋酸泼尼松
D.
醛固酮
E.
醋酸氢化可的松
【多选题】甲亢时应用肾上腺皮质激素的适应症是:()
A.
浸润性突眼
B.
局限性粘液性水肿
C.
甲亢危象
D.
心动过速
E.
腹泻
【单选题】术前正在用肾上腺皮质激素者
A.
低渗性脱水
B.
高渗性缺水
C.
等渗性缺水
D.
高血钾
E.
低血钾
【单选题】禁止应用肾上腺皮质激素治疗的是()。
A.
麻疹
B.
风疹
C.
幼儿急疹
D.
水痘
E.
疱疹型湿疹
【多选题】肾上腺皮质激素应用适应证()
A.
高热不退
B.
严重喘憋
C.
脑水肿
D.
中毒症状明显
E.
感染性休克
【多选题】下列属于肾上腺皮质激素的有()
A.
氢化可的松
B.
地塞米松
C.
氟轻松
D.
他莫西芬
E.
醛固酮
【单选题】禁止把肾上腺皮质激素用于()
A.
水痘患儿
B.
重症感染患儿
C.
血液病患儿
D.
过敏性疾病患儿
E.
肾病患儿
【单选题】肾上腺皮质激素( )
A.
沙丁胺醇
B.
氨茶碱
C.
异丙基阿托品
D.
倍氯米松
E.
色甘酸钠
【单选题】肾上腺皮质激素禁止用于:
A.
水痘患儿
B.
肾病患儿
C.
重感染患儿
D.
肺炎患儿
【单选题】以下激素不属于肾上腺皮质激素的是
A.
醛固酮
B.
可的松
C.
泼尼松
D.
促肾上腺皮质激素
E.
雄激素
【单选题】肾上腺皮质激素不包括下列哪项
A.
泼尼松
B.
醛固酮
C.
胰岛素
D.
性激素
E.
氢化可的松