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【单选题】
患者,男性,69岁,因“右上腹痛反复发作3年,伴发热、寒战、皮肤黄染1天”来院就诊。6年前因“胆囊结石、胆囊炎”行胆囊切除术。近2年腹痛发作频繁,偶有寒战、发热,无黄疸。半年前右上腹绞痛,伴轻度皮肤黄染,尿色深,经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛,伴寒战、高烧,体温39℃,且皮肤巩膜黄染,急诊入院。查体:T39℃,P88次/分,BP100/70mmHg。神清合作,皮肤巩膜黄染,右上腹压痛,无肌紧张或反跳痛,胆红素30μmol/L,直接胆红素14.90μmol/L,WBC29.7×109/L。B超:肝大小形态正常,肝内胆管可见扩张,内径0.7cm,胆总管内径2.1cm,壁增厚,于其下端可探及一1.6cm×1.2cm结石。入院后完善术前准备行胆总管切开取石T管引流术,术后第一天,患者主诉腹痛,腹腔引流管中出现深黄色引流液50ml,T:39.5℃,血常规:WBC15.7×109/L,腹肌紧张;术后第7天,T管中引流出胆汁量每日1200~1500ml,病人精神萎靡、乏力、纳差;经积极治疗后带T管出院。
胆总管探查术,安放T管引流,术后拔除T管的时间最短为:
A.
术后8天
B.
术后10天
C.
术后14天
D.
术后18天
E.
术后30天
题目标签:
直接胆红素
腹腔引流管
胆囊切除术
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参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】女性,50岁,胃癌根治术后4小时,从腹腔引流管引出大量血性液体,随时间进展血性引流液无减少趋势,血压90/55mmHg,脉搏102次/分,此时应立即采取的处理措施是( )。
A.
应用抗菌药
B.
输血
C.
吸氧
D.
夹闭腹腔引流管
E.
立即手术止血
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【单选题】下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的?
A.
为胆红素葡糖醛酸二酯
B.
水溶性较大
C.
不易透过生物膜
D.
不能通过肾脏随尿排出
E.
与重氮试剂起反应的速度快,呈直接反应
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【单选题】腹腔引流管引流病人护理不正确的是()
A.
观察引流液的量和性质,准确记录24小时引流量
B.
引流量突然增多说明腹腔引流效果佳,不需告诉医生
C.
保证引流管不高于腹部切口平面
D.
术后1~2天,引流出少量血性液体,可能是腹腔陈旧性血液,不需特殊处理
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【单选题】男性,65岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕II式胃大部切除术,术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。怀疑有上述并发症时,首选的检查是
A.
X线造影
B.
粪便隐血试验
C.
胃镜检查
D.
胃酸测定
E.
血常规
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【单选题】T管与腹腔引流管在护理措施中最明显的区别为:
A.
拔管护理
B.
固定护理
C.
观察护理
D.
保持有效引流
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【单选题】患者男,57岁。因绞窄性肠梗阻行"回肠部分切除术",术后4天患者出现以脐周最为明显的腹痛,腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检:T38.7℃.R22次/分,P95次/分,BP135/76mmHg。腹胀,脐周中度压痛,未达1级肿块,肠鸣音弱。血常规:白细胞13.7×109/L,中性粒细胞比例0.83。关于该患者的护理,以下不正确的是()
A.
取低半坐卧位
B.
予全胃肠外营养
C.
充分负压引流
D.
如行灌洗,应用等渗盐水
E.
若引流管堵塞,应高压冲洗
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【单选题】总胆红素和直接胆红素均升高而间接胆红素正常见于
A.
溶血性黄疸
B.
胰头癌
C.
急性黄疸型肝炎
D.
慢性活动性肝炎
E.
肝硬化
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【单选题】患者,女性,28岁。7天前因外伤性十二指肠破裂行剖腹探查术,术后行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T 39.2°C,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。处理方法不包括( )
A.
禁食
B.
保持各引流管通畅
C.
尽早封闭瘘口
D.
予胃肠外营养
E.
腹腔灌洗和引流
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【单选题】女性,45岁,因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”,术后4天病人出现腹痛,以脐周最为明显,腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检:T38.5℃,R22次/分钟,P95次/分钟,BP135/76mmHg。腹胀,脐周中度压痛,未扪主肿块,肠鸣音弱。血常规:白细胞13.5×109/L,中性粒细胞比例0.83。关于该病人的护理,以下错误的是
A.
取低半坐卧位
B.
予全胃肠外营养
C.
充分负压引流
D.
若引流管堵塞,应高压冲洗
E.
如行灌洗,应用等渗盐水
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【单选题】下列选项中直接胆红素是()
A.
离开单核巨噬细胞系统进入血液的胆红素
B.
与葡萄糖醛酸结合的胆红素
C.
与白蛋白结合的胆红素
D.
不能通过肾排出的胆红素
E.
呈凡登伯间接反应的胆红素
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