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【简答题】

病史:患者,女,34岁。心悸、气急、不能平卧半年,症状加重一周。 患者幼时扁桃体经常发炎,发热。10岁时出现两膝关节红肿疼痛,以后其他大关节游走性疼痛,反复发作,伴发热。检查抗“O”增高,血沉加快。二周后又出现心悸,活动后加重,经治疗有所好转。但时好时坏,近3个月来出现夜间端坐呼吸,不能平卧,一周前心悸、气促加剧,伴少尿,双下肢浮肿入院。体检:半卧位,两颊暗红,发绀,P105次/分,R30次/分,Bp105mmHg/60mmHg,体温正常,两下肢浮肿,右下肢为甚,且右下肢呈暗红色。心尖搏动在左锁骨中线第五肋间外2.5cm处,心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音和Ⅱ级舒张期杂音,两肺下叶闻及湿性啰音,以左下叶为甚。肝右肋下5cm,质地中等,有压痛。入院2天突然气急、发绀加重,并发生休克,抢救无效死亡。 尸检所见:①二尖瓣狭窄及关闭不全,左右心均扩大;②左心房后壁心内膜粗糙,有瘢痕;③左肺见多处楔形实变区(灰红色);④肺动脉主干的左分支内有4.5cm长,直径0.8cm的血栓;⑤右肾有一楔形灰白色凹陷病灶;⑥右下肢股静脉血栓形成;⑦肝、脾、肺淤血。 (1)病理诊断及死亡原因是什么?(2)按疾病的发生发展过程将上述各器官、组织所出现的病变联系起来,并以病理变化解释患者的各种症状及体征。

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参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】二尖瓣狭窄_________

A.
隆隆样舒张期杂音
B.
机器样杂音
C.
叹气样杂音
D.
吹风样杂音
E.
海鸥鸣样杂音

【单选题】二尖瓣狭窄()

A.
咳嗽伴咯血
B.
咳嗽伴杵状指
C.
咳嗽伴哮鸣音
D.
咳嗽伴大量脓痰
E.
咳嗽伴双肺底水泡音

【单选题】重度二尖瓣狭窄是指()

A.
瓣口面积2.5cm2以下
B.
瓣口面积3.0cm2以下
C.
瓣口面积2.0cm2以下
D.
瓣口面积1.5cm2以下
E.
瓣口面积1.0cm2以下

【单选题】二尖瓣狭窄

A.
胸骨右第2肋间收缩期杂音
B.
胸骨左第2肋间舒张期杂音
C.
胸骨左第3、4肋间舒张期杂音
D.
心尖区收缩期杂音
E.
心尖区舒张期杂音

【单选题】轻度二尖瓣狭窄是指()

A.
瓣口面积3.0cm2以上
B.
瓣口面积2.5cm2以上
C.
瓣口面积2.0cm2以上
D.
瓣口面积1.5cm2以上
E.
瓣口面积1.0cm2以上

【单选题】轻度二尖瓣狭窄是指()

A.
瓣口面积2.5cm2以上
B.
瓣口面积3.0cm2以上
C.
瓣口面积2.0cm2以上
D.
瓣口面积1.5cm2以上
E.
瓣口面积1.0cm2以上

【单选题】二尖瓣狭窄

A.
心影随体位改变
B.
肺动脉圆锥显著突
C.
心影梨型
D.
心影靴型
E.
主动脉根部扩张

【单选题】二尖瓣狭窄()

A.
Graham-Steell杂音
B.
Kussmaul征
C.
Ewart征
D.
喀喇音
E.
Austin-Flint杂音

【单选题】二尖瓣狭窄()。

A.
梨形心
B.
普遍增大型心
C.
升主动脉根部扩张
D.
心室收缩期左房反向膨出
E.
主动脉与左室配合成'摇椅'式搏动

【单选题】重度二尖瓣狭窄是指()

A.
瓣口面积2.5cm2以下
B.
瓣口面积3.0cm2以下
C.
瓣口面积2.0cm2以下
D.
瓣口面积1.5cm2以下
E.
瓣口面积1.0cm2以下