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【单选题】
$\lim_{x\to 0} \, x \cos \left(\frac{1}{x}\right)$
A.
1
B.
$\infty$
C.
不存在
D.
0
参考答案:
参考解析:
.
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
如图,不适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是()
A.
如图A所示
B.
如图B所示
C.
如图C所示
D.
如图D所示
E.
如图E所示
烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏,哪些是恰当的
A.
必须用胶体补液复苏
B.
必须用晶体补液复苏
C.
休克期应减少输液量,防止肺水肿
D.
按常规补液,根据病情调整
E.
常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤者补液量有所增加
女性,26岁,体重60kg,双上肢、躯干烧伤,按国内通用补液公式则第1个24小时初步补人量为
A.
4000ml
B.
2000ml
C.
5000ml
D.
6050ml
E.
9000ml
男性,30岁,因外力致使头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后1小时,送医院急诊。术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显,颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm,应如何修复
A.
将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障,所有创面行断层皮片移植
B.
以游离皮瓣或肌皮瓣修复
C.
以皮片移植修复整个创面,在骨膜缺损部位,皮片可借跨越现象成活
D.
先在有骨膜存留的部位植皮,无骨膜部位日后换药,待肉芽组织长出后再行植皮
E.
以远为带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮
女性,25岁,因车祸致小腿胫前皮肤缺损7cm×9cm大小,胫骨皮质外露,哪项描述不恰当
A.
选用游离皮瓣移植修复
B.
选用游离皮肤移植术修复
C.
选用局部筋膜瓣和游离植皮修复
D.
选用局部皮瓣修复
E.
选用小腿岛状动脉皮瓣修复
患者,男性,42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/分,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱。该病人人院后急需要处理的是
A.
急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
B.
口服含盐液体解决口渴症状
C.
创面彻底清创处理,减轻创面的污染及降低感染率
D.
建立静脉通道快速补液
E.
全身冷疗减轻创面的继续损伤
下列各层组织中,哪层组织是全身各处皮肤都完整存在的
A.
棘层
B.
基底层
C.
角质层
D.
颗粒层
E.
透明层
以下说法错误的是
A.
昂丹司琼可安全用于孕妇
B.
晕动症呕吐可伴有眩晕、耳鸣、眼球震颤
C.
Mallory-Weiss综合征和Boerhaave综合征是严重的呕吐并发症
D.
肠系膜上动脉综合征患者可通过右侧卧位使症状缓解
E.
妊娠末3个月严重呕吐应警惕妊娠急性脂肪肝
下肢淋巴水肿的淋巴静脉分流术的适应证哪项是正确的 ( )
A.
静脉系统正常,且近期无炎症者
B.
象皮肿患者
C.
皮肤无过度角化,经休息周径缩小不明显者
D.
早期继发性淋巴水肿,淋巴管有纤维化者
E.
近期无丹毒急性发作,局部尚有轻度压痛者
男性,65岁,因咳嗽,咳黄痰,喘息10天,加重伴心慌,尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿罗音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。若此病人死亡,最常见的原因是
A.
消化道出血
B.
心律失常
C.
休克
D.
呼吸衰竭
E.
电解质紊乱
下列不属于CABG适应证的是
A.
3支病变
B.
PTCA术后仍有残余的进行性缺血
C.
明显左前降支近端狭窄在内的2支病变且EF值<50%
D.
回旋支中段狭窄50%且EF 65%
E.
左主干病变
稳定型心绞痛需要与下列情况鉴别,除了
A.
腰椎间盘突出压迫神经
B.
肋间神经痛
C.
不稳定型心绞痛
D.
急腹症
E.
心脏神经症
一患者肺功能检测结果如下:FVC=65%Pred,FEV1=38%Pred,FEV1/FVC=61%。请判断其肺功能障碍的性质和程度
A.
中度阻塞性通气功能障碍
B.
中度混合性通气功能障碍
C.
重度阻塞性通气功能障碍
D.
重度限制性通气功能障碍
E.
重度混合性通气功能障碍
患者男,25岁,因急性病毒性心肌炎住院2周,HOLTER监测结果为夜间出现间歇性二度I型房室传导阻滞,心率为48次/min,此时的处理是
A.
维持原治疗
B.
干扰素治疗
C.
异丙肾上腺素静脉滴注
D.
激素治疗
E.
人工心脏起搏
43岁男性,阵发性干咳、痰中带血3月余,CT见右上肺结节影,PPD试验+++,支气管镜如图,可能的诊断是 ( )
A.
右上肺癌
B.
右上肺结核
C.
右上肺脓肿
D.
右上错构瘤
E.
右上支气管扩张
需要与DPB相鉴别的疾病包括
A.
慢性阻塞性肺疾病
B.
变应性肺炎
C.
支气管扩张症
D.
阻塞性细支气管炎
E.
肺间质纤维化
估计中心静脉压可靠的参考点是
A.
胸骨角
B.
胸骨上窝
C.
右侧第二肋间隙
D.
心尖搏动最强处
E.
剑突
病历摘要: 患者女性,72岁,因“因反复咳嗽、咳痰5年,气短2年,加重1周”收住院。入院后患者呼吸困难加重,体查:T37.8℃,BP120/80mmHg,P100bpm,R28bpm,嗜睡状,平卧位,桶状胸,双肺可闻及少量细湿性啰音,未闻及干啰音。心率100bpm,律齐,P2>A2,三尖瓣III级收缩期杂音,双下肢轻度浮肿。该患者诊断考虑为哪些疾病?
A.
双侧肺炎
B.
COPD急性加重期
C.
慢性心功能不全
D.
慢性阻塞性肺气肿
E.
慢性肺源性心脏病失代偿期
F.
支气管哮喘急性发作期(危重度)
G.
重症肺炎
病历摘要: 患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg.颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩...
A.
双侧肺炎
B.
COPD急性加重期
C.
慢性支气管炎急性发作期
D.
慢性阻塞性肺气肿
E.
慢性肺源性心脏病失代偿期
F.
支气管哮喘急性发作期(危重度)
G.
重症肺炎
大量蛋白尿的标准为
A.
尿蛋白含量<(1~2)g/24h
B.
尿蛋白含量>50mg·m-2·h-1
C.
尿蛋白含量>200mg/24h
D.
尿蛋白含量>50mg·kg-1·d-1
E.
尿蛋白含量>150mg/24h
男性,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年.冈呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。[假没信息]若已有检查仍不能证明气胸,诊断尚需考虑下列哪种可能性
A.
肺炎
B.
心绞痛
C.
ARDS
D.
肺栓塞
E.
急性肺水肿
先天性肺囊肿的临床表现不包括
A.
孤立性含气囊肿呈一圆形或椭圆形薄壁的透亮空洞阴影
B.
双肺大量呼气相喘鸣音
C.
小的囊肿可没有任何症状,只有在X线检查时才被发现
D.
多发性囊肿,可见多个环形空腔或蜂窝状阴影分布在一个肺叶内
E.
囊肿继发感染与肺炎不易区分
病历摘要: 患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg.颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩...
A.
II型呼吸衰竭
B.
I型呼吸衰竭
C.
中度低氧血症
D.
呼吸性酸中毒
E.
呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
F.
呼吸性碱中毒
G.
代谢性酸中毒
男性,60岁,以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检:呼吸28次/分,两肺底可闻及吸气末期Velcro罗音,有杵状指(趾)。胸部X线:两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影;肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。对该患者传统采用的治疗是
A.
应用干扰素
B.
抗病毒治疗
C.
肺移植
D.
抗感染治疗
E.
糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗
病历摘要: 患者女性,72岁,因“因反复咳嗽、咳痰5年,气短2年,加重1周”收住院。入院后患者呼吸困难加重,体查:T37.8℃,BP120/80mmHg,P100bpm,R28bpm,嗜睡状,平卧位,桶状胸,双肺可闻及少量细湿性啰音,未闻及干啰音。心率100bpm,律齐,P2>A2,三尖瓣III级收缩期杂音,双下肢轻度浮肿。该患者目前最可能发生了何种并发症? 提示:血气分析: PH7.261,Pa...
A.
急性左心衰竭
B.
重症肺炎
C.
II型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒
D.
II型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒代谢性酸中毒
E.
II型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒代谢性碱中毒
F.
急性心肌梗塞
患儿男,5岁。长期发热,血清乳胶凝集试验检出隐球菌荚膜多糖抗原阳性,临床诊断为隐球菌感染。该疾病最容易累及患儿的
A.
皮肤、黏膜和淋巴结
B.
中耳和眼
C.
中枢神经系统和肺
D.
血管及血管周围组织
E.
支气管和肺
以下叙述中,错误的是
A.
原发性痛经无明显的器质性疾病,一般认为是子宫过度收缩引起的
B.
乳腺癌的早期表现常常是无任何症状的肿块
C.
2次月经第1天的间隔时间称为月经周期
D.
包皮过长时,包皮翻转不能使阴茎头外露
E.
遗精通常指非性交状态下精子自体内排出体外的过程
病历摘要: 患者男性,43岁,反复咯血5年,量自痰中带血至每日最多约100ml不等,无明显咳嗽和咳大量脓性痰,无午后低热等。3天前再次出现咯血,均大口鲜血,量约150ml/天,伴咳嗽,咳少许黄稠痰,感发热,体温未测。目前精神食欲欠佳,乏力明显。既往无吸烟史及药物过敏史。体查:T38.8℃,神清,消瘦,双肺叩诊呈清音,双下肺可闻及少许中小水泡音。心率92bpm,律齐,无杂音。无杵状指。引起支气管扩张...
A.
铜绿假单胞菌
B.
金黄色葡萄球菌
C.
流感嗜血杆菌
D.
肺炎链球菌
E.
卡他莫拉菌
F.
表皮葡萄球菌
G.
嗜麦芽假单胞菌
病历摘要: 患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg.颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩...
A.
肺通气不足
B.
弥散障碍
C.
通气/血流比例失调
D.
肺内动静脉解剖分流增加
E.
氧耗量增加
病历摘要: 患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg.颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩...
A.
保持气道通畅
B.
脑缺氧、脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用
C.
以中枢抑制为主或通气量不足引起的呼吸衰竭不宜使用
D.
弥漫性肺纤维化所致的呼吸衰竭不宜使用
E.
呼吸肌功能基本正常
F.
不可突然停药
目前,鉴别儿童急、慢性自身免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的主要依据是
A.
血清中血小板相关抗体的数量
B.
骨髓涂片巨核细胞的数量
C.
患儿病程长短
D.
外周血血小板的数量
E.
患儿发病年龄
病历摘要: 患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg.颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩...
A.
肺泡壁破裂
B.
缺氧
C.
肺血管重塑
D.
高碳酸血症
E.
呼吸性酸中毒
F.
肺小动脉炎
G.
肺微小动脉原位血栓形成
足月儿新生儿,母乳喂养,生后第2天出现呕血和血粪,诊断为新生儿出血病。这是由于缺少凝血因子
A.
Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.
Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ
C.
Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
D.
Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ
E.
Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ
女性,30岁。哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。提示:加用上述药物后,患者症状不能控制,病情加重,出现呼吸困难严重发作24小时以上。提问:下列哪项符合发作时临床表现
A.
张口呼吸
B.
大量出汗
C.
紫绀明显
D.
端坐呼吸
E.
四肢厥冷
F.
咳粉红色泡沫样痰
病历摘要: 患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg.颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩...
A.
CO储留
B.
心率增快
C.
存在心律失常
D.
以右心衰为主要表现,而无明显感染
E.
出现急性左心衰竭
F.
感染控制、呼吸功能改善,利尿药效差而反复水肿者
心悸、晕厥患者,动态心电图结果提示:心室率<40次/min,持续时间≥1min;有窦性停搏;有心动过缓,临床诊断考虑
A.
房室传导阻滞
B.
预激综合征
C.
病窦综合征
D.
窦性心动过缓
E.
早搏
急性坏死性小肠结肠炎的最具诊断意义的检查是
A.
腹部B型超声
B.
腹部MRI
C.
钡餐造影
D.
钡灌肠造影
E.
腹部X线片
患者男,52岁,已婚,平素体健。近2个月来情绪低落,闷闷不乐,上班没有精神,不愿出门会朋友,和家人交流少,整日卧于床上,但却无法入睡,认为自己的身体出了问题,好像内脏空荡荡的没有感觉,检查发现对答合作,但是语速慢,反应迟钝,常识、记忆力尚好。最有效的治疗方法是
A.
一般心理治疗
B.
心脏内科治疗
C.
行为治疗
D.
催眠治疗
E.
药物治疗
患者男,52岁,已婚,平素体健。近2个月来情绪低落,闷闷不乐,上班没有精神,不愿出门会朋友,和家人交流少,整日卧于床上,但却无法入睡,认为自己的身体出了问题,好像内脏空荡荡的没有感觉,检查发现对答合作,但是语速慢,反应迟钝,常识、记忆力尚好。可能的诊断是
A.
焦虑症
B.
癔症
C.
抑郁症
D.
躁狂症
E.
精神分裂症
患者男,52岁,已婚,平素体健。近2个月来情绪低落,闷闷不乐,上班没有精神,不愿出门会朋友,和家人交流少,整日卧于床上,但却无法入睡,认为自己的身体出了问题,好像内脏空荡荡的没有感觉,检查发现对答合作,但是语速慢,反应迟钝,常识、记忆力尚好。需要与之相鉴别的疾病是
A.
精神分裂症
B.
抑郁症
C.
脑炎
D.
脑血管意外
E.
心脏病
关于Standford?V方案,叙述错误的是
A.
是在MOPP/ABVD基础上改良的一个7药联合方案
B.
与ABVD方案相比,缩短了疗程,提高了剂量强度
C.
增加了阿霉素及博来霉素的累积剂量
D.
去掉了甲基苄肼,减轻了烷化剂带来的毒性
E.
要求对原发肿物部位或存在病变的脾进行放射治疗
患者女,36岁,因“左侧耳鸣6个月,双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体:鼻咽左侧壁肿物,左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,3.5?cm×3.5?cm,右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,2?cm×3?cm,质中,活动,无压痛;脑神经无麻痹。影像学检查:鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌,颅底骨质无破坏,双颈Ⅱ区淋巴结肿大,最大3?cm×3?cm;未发现远处转移。鼻咽肿物活检:未分化型非角...
A.
T2N2M0
B.
T3N1M0
C.
T3N2M0
D.
T4N1M0
E.
T4N2M0
以下有关苯二氮卓类药物用于控制兴奋躁动状态的说法正确的是
A.
氯硝西泮和劳拉最为常用
B.
不可用于中毒或脑器质性疾病出现的兴奋
C.
常用于不严重的精神运动性兴奋
D.
不良反应较少,可以肌内注射
E.
尽量不要选择高效价的药物
患者男性,60岁,因"进行性排尿困难半年"入院,直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬,血清PSA升高,前列腺穿刺活检示前列腺癌,盆腔CT示前列腺癌,局限于左叶内,盆腔淋巴结无肿大,其余检查未发现异常。该患者的临床分期为
A.
T1N0M0
B.
T2N0M0
C.
T3N0M0
D.
T4N0M0
E.
T1N1M0
例:男性,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。该患者初步考虑可能为()
A.
食管癌
B.
食管静脉曲张
C.
食管炎
D.
食管中段牵引型憩室
E.
贲门失弛缓症
黑色素瘤的T分期的依据是原发灶的
A.
位置
B.
厚度
C.
长径
D.
短径
E.
体积
例:男性,30岁,5个月前曾扭伤右膝关节,之后右膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限、入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,骨皮质被肿瘤组织穿破,侵入软组织。该患者最可能的诊断是()
A.
骨肉瘤.
B.
骨软骨瘤恶变
C.
骨囊肿恶变
D.
骨巨细胞瘤恶变
E.
骨纤维瘤恶变
以吸收的量来评价,皮肤吸收外界物质的最主要部位是
A.
角质层
B.
毛囊
C.
皮脂腺
D.
汗管
E.
棘层
关于特殊染色,叙述正确的是
A.
淀粉样变病可选结晶紫法
B.
黏液变性可选阿新蓝染色
C.
肥大细胞可选取姬姆萨染色
D.
PAS染色阴性可除外真菌感染
E.
抗酸染色对皮肤结核的诊断有重要价值
患者女,20岁,因“发热10?d,出皮疹6?d”来诊。查体:手足为主对称分布多发水肿性红丘疹、斑块,直径6~15?mm,有的丘疹中央有水疱或血疱。该患者临床诊断首先考虑
A.
荨麻疹
B.
大疱性类天疱疮
C.
丘疹性荨麻疹
D.
血管炎
E.
多形性红斑
关于角化过度,叙述正确的是
A.
角化过度是指局部角质层增厚
B.
颗粒变性是角化过度的一种
C.
相对性角化过度的角质层厚度不一定真的增厚
D.
正角化过度的角质层内无细胞核
E.
系统性疣状痣可出现表皮松解性角化过度
患者男,31岁,因“右下肢皮肤反复溃疡伴疼痛并继发瘢痕30余年”来诊。患者曾2次外伤后分别发生溃疡逐渐向外扩大。多次真菌及细菌学检查均阴性,且口服多种抗生素及抗真菌药物治疗无效。口服泼尼松常能迅速缓解疼痛,溃疡好转。否认系统性疾病及家族遗传性疾病病史。查体:系统检查无特殊。皮肤科查体:右下肢片状挛缩性暗红色瘢痕,散在大小不等之潜行性溃疡,溃疡面少量脓痂,周围呈堤状隆起。实验室检查、胸部X线片及腹部...
A.
类脂质渐进性坏死
B.
结节性多动脉炎
C.
闭塞性血栓性脉管炎
D.
坏疽性脓皮病
E.
皮肤鳞状细胞癌
患者男,19岁,因“扩张型心肌病,终末期心力衰竭”行心脏移植术。术中使用免疫抑制药巴利昔单抗,术后应用亚胺培南、替考拉宁、阿昔洛韦及制霉菌素预防感染。术后第4天拔除经口气管内插管,拔管后采用甲泼尼龙、吗替麦考酚酯及他克莫司联合治疗,用二性霉素B雾化吸入预防真菌感染。术后持续肾代替治疗3 d。术后第8天出现大量心包积液,怀疑急性排斥反应,予心包穿刺放液及甲泼尼龙冲击治疗,并应用1次巴利昔单抗,后症状...
A.
耐药细菌感染
B.
肺部真菌感染
C.
巨细胞病毒感染
D.
肺孢菌感染
E.
排异反应
某年12月,北京市某中学18名学生出现类似症状,表现为突发高热,体温39 ℃左右,伴肌肉酸痛、头痛、关节痛、乏力、咽痛,轻微流涕、腹痛、腹泻、恶心、咳嗽,无痰,均无心悸、胸闷及呼吸困难,无寒战。咽部充血1例。胸部X线片均未见异常。对本病的诊断,意义最大的依据是
A.
外周血白细胞总数正常或偏低,淋巴细胞相对增加
B.
胸部X线片可显示单侧或双侧肺炎,少数可伴有胸腔积液等
C.
从患者鼻咽分泌物分离出病原体
D.
脑脊液呈脓性
E.
抗生素诊断性治疗
男性患者,32岁,3周内有野外工作史,5天前突起寒战高热,伴头痛、颜面潮红,查体胸腹、背部可见散在充血性皮疹,右侧腹股沟可触及一2cm×3cm肿大淋巴结,有压痛、可移动,并见一圆形焦痂、直径6mm,肝肋下2cm,质软,脾肋下及边,WBC5.0×10{图}/L,分类可见核左移。最可能的诊断是
A.
斑疹伤寒
B.
伤寒
C.
恙虫病
D.
肾综合征出血热
E.
钩端螺旋体病
下述关于利福平的描述不正确的是
A.
对ABCD菌群均有杀灭作用
B.
妊娠3个月内者忌用,超过3个月者慎用
C.
对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀灭作用
D.
成人每日1次,空腹口服450~600mg
E.
除消化道不适、流感征候群外,偶有短暂性肝功能损害,如出现黄疸应立即停药
患者男,38岁,离异,软件工程师,因“发热、咳嗽、咳痰15 d,加重伴呼吸困难7 d”来诊。7 d前于当地医院诊断为“肺炎”,给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效,3 d前患者出现畏寒、寒战,呼吸困难进一步加重,给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗,咳嗽稍缓解,但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10 kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”,复发3 次。查体:T 38.6 ℃,P 100次/min,R...
A.
亚胺培南
B.
氨曲南
C.
复方磺胺甲恶唑
D.
二性霉素B
E.
丁胺卡那霉素
F.
罗红霉素
患者,女性,急性起病,呈进行性加重,表现面色苍白,乏力,明显气短,常发热,T39℃,易感冒,可见皮肤出血点。血象检查呈重度全血细胞减少,为重度正细胞低色素性贫血,白细胞<2乘以十的九次方/L,骨髓象呈增生重度减低。治疗原则为
A.
中医中药
B.
免疫抑制剂治疗
C.
补充铁剂
D.
补充维生素B12
E.
补充叶酸
患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4 d,腹痛1 d”来诊。患者4 d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40 ℃,无恶心、呕吐,曾就诊于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑)”等治疗,2 d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1 d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、...
A.
睾丸脓肿
B.
败血症
C.
胰头癌
D.
胰腺假性囊肿
E.
胰腺脓肿
F.
肝脓肿
G.
腮腺脓肿
男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb 80 g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(5%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(一),尿胆原强阳性,尿潜血检查(一),血清总胆红素76.15μtooL/L,直接胆红素6.84μmoL/L,ALT<40 U,拟诊为溶血性贫血。为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查
A.
血红蛋白电泳
B.
高铁血红蛋白还原试验
C.
Ham试验
D.
自体溶血试验
E.
Coombs试验
女性,22岁。面部水肿伴刺激性咳嗽1月余就诊。体检:面部及右手背明显水肿,颈静脉怒张,右颈部扪及1 cm×2 cm大小淋巴结1枚,肝脾肋下未扪及。辅助检查静脉压2.7 kPa(28 cmH2O),胸片示右上纵隔明显增宽,淋巴结活检为恶性淋巴瘤。腹腔CT及骨髓检查均正常。此时最佳治疗选择是
A.
先斗篷野照射,后行CHOP方案化学治疗
B.
CHOP方案化学治疗与斗篷野照射同时进行
C.
全淋巴结照射
D.
先CHOP方案化学治疗,后行斗篷野照射
E.
斗篷野照射
羊水过多孕妇进行辅助检查的方法包括
A.
检测孕妇血清甲胎蛋白值
B.
检测羊水甲胎蛋白值
C.
B型超声检查测羊水指数
D.
羊膜囊造影
E.
B型超声检查测羊水池深度
下列叙述哪项是错误的
A.
成年女子的卵巢体积为7×4×3cm{图
B.
卵巢髓质内无卵泡
C.
卵巢皮质内有数以万计的原始卵泡
D.
卵巢是决定女性的器官
E.
卵巢表面无腹膜
女,47岁,近3天白带增加伴外阴瘙瘁,体型肥胖,妇科检查,外阴部充血,阴道黏膜充血,分泌物呈黄色泡沫状,宫颈充血,轻度糜烂,附件未及包块等异常。首选的辅助检查是
A.
血培养
B.
宫颈刮诊找癌细胞
C.
阴道分泌物细菌培养
D.
宫颈分泌物查衣原体、支原体
E.
尿常规
F.
阴道分泌物涂片细胞学检查
G.
血常规
患者,男性,病程2年,缓慢起病,有乏力、低热、多汗、体重减轻,自觉上腹坠胀感,查体脾大已达脐,质坚实、平滑、无压痛。WBC100乘以十的九次方/L,血片中性粒细胞显著增多,血小板减少并出现贫血,骨髓增生明显至极度活跃,原始细胞<10%,嗜碱性粒细胞增多,ph染色体阳性。该患者的病程分期应为
A.
早期
B.
晚期
C.
加速期
D.
慢性期
E.
急性期
对子宫内膜异位症诊断有意义的检查包括
A.
子宫增大,表面不平
B.
血CAl25升高
C.
后穹窿触痛结节
D.
卵巢巧克力囊肿
E.
子宫后倾固定
宫内节育器放置时间包括
A.
剖宫产术后3个月
B.
哺乳期已排除早孕
C.
人工流产术后立即放置
D.
正常分娩后2个月
E.
月经干净3~7日
羊水栓塞所致的DIC可以引起
A.
消化道出血
B.
注射部位出血
C.
子宫切口渗血
D.
全身皮肤黏膜出血
E.
阴道流血
女,47岁,近3天白带增加伴外阴瘙瘁,体型肥胖,妇科检查,外阴部充血,阴道黏膜充血,分泌物呈黄色泡沫状,宫颈充血,轻度糜烂,附件未及包块等异常。初步的诊断是
A.
真菌性阴道炎
B.
老年性阴道炎
C.
淋菌性阴道炎
D.
阿米巴性阴道炎
E.
滴虫性阴道炎
属于短效口服避孕药副反应的项目包括
A.
出现痛经
B.
颜面色素沉着
C.
闭经
D.
体重增加
E.
类早孕反应
女,47岁,近3天白带增加伴外阴瘙瘁,体型肥胖,妇科检查,外阴部充血,阴道黏膜充血,分泌物呈黄色泡沫状,宫颈充血,轻度糜烂,附件未及包块等异常。已确诊的治疗方法为
A.
其丈夫同服甲硝唑片
B.
喹碘片口服
C.
己烯雌酚片阴道塞药
D.
青霉素肌内注射
E.
甲硝唑口服及阴道塞药
F.
制霉菌素片阴道塞药
需采用人工破膜处理的项目包括
A.
双胎第一胎儿娩出后15分钟无宫缩
B.
枕先露,骶耻外径18cm,估计胎儿体重2 600g,宫口开大3cm,胎头已衔接
C.
边缘性前置胎盘,宫口开大6cm,出血不多
D.
Ⅰ度胎盘早剥,经产妇,宫口开大4cm,胎心好
E.
单臀位,宫口开大4cm
不能选用口服避孕药避孕的情况包括
A.
血小板减少性紫癜
B.
冠心病
C.
原发性痛经
D.
子宫内膜异位症
E.
慢性病毒性肝炎
女,47岁,近3天白带增加伴外阴瘙瘁,体型肥胖,妇科检查,外阴部充血,阴道黏膜充血,分泌物呈黄色泡沫状,宫颈充血,轻度糜烂,附件未及包块等异常。查滴虫的正确取材及检测方法
A.
滴虫阴道炎或可同时有尿道、前庭大腺滴虫感染
B.
取分泌物时窥器不涂润滑剂
C.
取分泌物时注意保暖、及时送检
D.
取分泌物前24~48小时避免性交、阴道灌药
E.
最简便的方法是生理盐水悬滴法
F.
在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊
女,31岁,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:查体:BP118/82mmHg,可触及不规律宫缩,甲儿胎位左枕前,胎心140次/分,乙儿胎位左骶前,胎心145次/分,肛查:宫颈管长约1cm,宫口可容1指。为明确诊断,可做的检查有
A.
阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查
B.
B超检查
C.
胎心监测
D.
阴道液涂片检查
E.
阴道液pH值
F.
阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检
与外阴恶性黑色素瘤预后有关的项目包括
A.
外阴瘙痒严重程度
B.
手术范围
C.
年龄
D.
好发部位为阴蒂及小阴唇
E.
浸润深度
宫颈分泌物涂片革兰染色淋病奈氏菌阳性率为 ( )
A.
50%~70%
B.
60%~80%
C.
30%~50%
D.
30%~40%
E.
40%~60%
女,47岁,近3天白带增加伴外阴瘙瘁,体型肥胖,妇科检查,外阴部充血,阴道黏膜充血,分泌物呈黄色泡沫状,宫颈充血,轻度糜烂,附件未及包块等异常。关于用甲硝唑治疗滴虫性阴道炎下列错误的是
A.
甲硝唑可通过乳汁排泄,若在哺乳期用药,用药期间不宜哺乳
B.
口服药物的偶见胃肠反应;食欲减退、恶心、呕吐
C.
可见头痛、皮疹、白细胞减少
D.
也可选择甲硝唑400mg每日2~3次,连服7天
E.
口服药物的治愈为90%~95%
F.
初次治疗选择甲硝唑单次口服
女,31岁,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:查体:BP118/82mmHg,可触及不规律宫缩,甲儿胎位左枕前,胎心140次/分,乙儿胎位左骶前,胎心145次/分,肛查:宫颈管长约1cm,宫口可容1指。首先考虑的诊断是
A.
胎盘早剥
B.
妊娠合并阑尾炎
C.
先兆子宫破裂
D.
先兆早产
E.
妊娠合并急性胃肠炎
F.
前置胎盘
初产妇,孕40周,临产14小时,阴道流水3小时,宫缩加强入院,肛查:头先露,矢状缝位于右斜径上,小囟门在78点处,s{图},宫口开大8cm观察2小时产程无进展,问下列哪项因素不影响产程 ( )
A.
骶岬突出程度
B.
骶骨前面弯度
C.
坐骨切迹宽度
D.
坐骨棘情况
E.
坐骨结节间径
女,31岁,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:查体:BP118/82mmHg,可触及不规律宫缩,甲儿胎位左枕前,胎心140次/分,乙儿胎位左骶前,胎心145次/分,肛查:宫颈管长约1cm,宫口可容1指。最可能的诊断是
A.
宫内孕32周双胎先兆早产,张力性尿失禁
B.
宫内孕32周双胎先兆早产,胎膜早破
C.
宫内孕32周双胎先兆早产,合并阴道炎
D.
宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂
E.
宫内孕32周双胎早产临产,胎膜早破
F.
宫内孕32周双胎胎膜早破
处理胎盘未娩出的阴道流血,错误的是
A.
出血量超过300ml应立即手术取胎盘
B.
胎盘剥离不全应行人工剥离胎盘术
C.
膀胱过度膨胀引起的胎盘滞留,应先导尿
D.
胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上,全麻下松解狭窄环取出胎盘
E.
确诊为胎盘植入应先行人工剥离胎盘术
Manning评分8分,预计胎儿情况为
A.
可有急性缺氧
B.
可能有急或慢性缺氧
C.
疑有急性缺氧
D.
疑有急、慢性缺氧
E.
可能有慢性缺氧
女,31岁,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:查体:BP118/82mmHg,可触及不规律宫缩,甲儿胎位左枕前,胎心140次/分,乙儿胎位左骶前,胎心145次/分,肛查:宫颈管长约1cm,宫口可容1指。恰当的处理有
A.
继续应用止痛、止血药
B.
抑制宫缩
C.
抗生素预防感染
D.
促胎肺成熟、促胎儿生长
E.
卧床,抬高臀部
F.
立即剖宫产
29岁孕妇,孕2产0,孕34+5周,发现腹部较大1个月入院,无其他不适,产检:腹部较孕月大,胎心音遥远感。经放羊水治疗3周后孕妇2次出现羊水过多,经检查胎儿已成熟,决定行人工破膜引产,下列哪些处理错误H、放羊水后腹部放置沙袋以防休克
A.
破膜后24小时不临产,应该剖宫结束妊娠
B.
采用高位破膜
C.
破膜时羊水缓慢流水
D.
采用低位破膜
E.
破膜后12小时仍无宫缩,则需要使用抗生素
F.
放羊水时应从腹部固定胎儿为纵产式
G.
放羊水过程中需注意血压、脉搏及阴道流血情况
女,47岁,近2年月经量增多,无腹痛,妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小,不规则。B超提示子宫肌瘤,此患者月经量增多与以下哪些有关
A.
与患者的年龄有关
B.
子宫肌瘤伴变性
C.
子宫肌瘤伴感染
D.
子宫肌瘤的数目
E.
子宫肌瘤的生长部位
F.
子宫肌瘤的大小
孕妇足月临产13h,宫口开大约5cm,LOT,s{图},除了子宫收缩力之外,下列哪项因素影响的可能性最大 ( )
A.
腹肌收缩力
B.
入口平面大小
C.
肛提肌收缩力
D.
出口平面大小
E.
中骨盆大小
患者男性,22岁,口腔卫生较好,牙结石量很少,牙龈炎症轻微,第一恒磨牙和上下切牙却已有深牙周袋,X线片示第一磨牙有"弧形吸收"。从该患龈下茵斑中可分离出阳性率约占97%的微生物是
A.
乳杆菌
B.
白喉杆菌
C.
变形链球菌
D.
伴放线放线杆菌(Aa)
E.
酵母菌
女,47岁,近2年月经量增多,无腹痛,妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小,不规则。最佳治疗方案是
A.
宫腔镜下肌瘤剔除术
B.
子宫全切除术
C.
子宫全切除术+双侧附件切除术
D.
子宫次全切除术
E.
宫腔镜下子宫肌瘤剔除术
F.
子宫肌瘤剔除术
生育妇女,33岁,月经不规则,现停经86天,伴有恶心,呕吐1周,妇检:子宫增大如孕7{图}周大小,附件未及包块。为进一步明确诊断,应考虑做哪些辅助检查H、腹部CT检查
A.
盆腔B超检查
B.
基础体温测定
C.
性激素水平测定
D.
尿妊娠试验
E.
腹部X线检查
F.
盆腔MR检查
G.
宫颈黏液检查
生育妇女,33岁,月经不规则,现停经86天,伴有恶心,呕吐1周,妇检:子宫增大如孕7{图}周大小,附件未及包块。该妇女B超检查,子宫如孕7{图1}周大小,要求人工流产终止妊娠,人工流产负压吸引术,关于吸管粗细及负压大小错误的是
A.
人工流产时,先储存负压,使负压上升到400~500mmHg
B.
人工流产负压吸引术负压不宜超过700mmHg
C.
人工流产负压吸引术负压不宜超过600mmHg
D.
孕7~9周用6~7号吸管,负压为400~500mmHg
E.
孕9周以上,用7~8号吸管,负压为500~550mmHg
F.
孕7周以下用5~6号吸管,负压为400mmHg
生育妇女,33岁,月经不规则,现停经86天,伴有恶心,呕吐1周,妇检:子宫增大如孕7{图}周大小,附件未及包块。急症应做哪些检查H、血气分析
A.
阴道分泌物培养+药敏
B.
血培养+药敏
C.
血液生化检查
D.
血常规
E.
腹部X线检查
F.
腹部B超
G.
肝、肾功能
女,31岁,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:查体:BP118/82mmHg,可触及不规律宫缩,甲儿胎位左枕前,胎心140次/分,乙儿胎位左骶前,胎心145次/分,肛查:宫颈管长约1cm,宫口可容1指。此时胎儿可能出现的并发症有
A.
胎儿窘迫
B.
脐带脱垂致胎儿死亡
C.
胎儿生长受限
D.
胎儿畸形
E.
双胎输血综合征
F.
早产
生育妇女,33岁,月经不规则,现停经86天,伴有恶心,呕吐1周,妇检:子宫增大如孕7{图}周大小,附件未及包块。患者在吸宫流产术中,出现头晕、胸闷,考虑为人工流产综合反应,下列哪些症状表现与之不符合H、心律不齐
A.
电解质紊乱
B.
心律失常
C.
血压下降
D.
心跳过速
E.
严重者出现昏厥、抽搐
F.
如患有心脏病、贫血、哮喘、慢性肾炎等,缺血缺氧可加重上述症状以致出现心脏骤停
G.
面色苍白、出汗
生育妇女,33岁,月经不规则,现停经86天,伴有恶心,呕吐1周,妇检:子宫增大如孕7{图}周大小,附件未及包块。患者有多次人工流产史,此次人工流产后无月经来潮,伴周期性下腹痛,考虑为流产后出现并发症,引起的原因是哪些
A.
原有子宫内膜发炎史
B.
吸宫时负压过大
C.
吸净后仍反复吸刮宫壁
D.
扩张宫颈过于粗暴
E.
吸管带着负压进出宫颈管
F.
精神过度紧张
如缺失,重度楔状缺损,Ⅱ度松动。x线片显示:根尖病变,牙周膜增宽,牙槽骨吸收1/2最佳处理方案是
A.
拔除
B.
充填楔状缺损
C.
截冠
D.
分别桩冠修复
E.
联冠修复
女,40岁,因右上第一磨牙邻面龋作X线检查时发现右上第二前磨牙根尖部局限性不透性影像,骨小梁结构与正常骨无明显差别。查:右上第二前磨牙鸦面中央可见约2mm的圆形黑环,中央见一黑色小点,牙髓活力试验阴性,叩痛(-),右上第二前磨牙的诊断是
A.
牙髓坏死
B.
慢性根尖周肉芽肿
C.
慢性牙髓炎
D.
正常牙
E.
致密性骨炎
根据鸦架模拟下颌运动的程度分类
A.
简单鸦架
B.
平均值鸦架
C.
半可调鸦架
D.
全可调鸦架
E.
反向鸦架
患者,女,43岁,因左上唇及颧部水疱求诊。患者自述2天前发热,继而左上唇及颧部出现水疱。查体:左上唇、膊部、颧部及眶下皮肤出现集簇性水疱,其中一部分已破溃成溃疡,周围皮肤黏膜充血。初诊3天后的化验检查见血清带状疱疹病毒抗体价高于正常值64倍本病的临床特征一般为
A.
皮肤和口腔黏膜出现成簇的疱疹,损害沿三叉神经的三支分布,不越过中线
B.
口腔黏膜较大的溃疡面
C.
限于口腔无角化黏膜的成簇疱疹
D.
牙龈、上腭等部位的口腔黏膜出现成簇的针头大小的透明水疱
E.
手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡
变形链球茵的几项主要特征中,不包括
A.
能牢固地黏附至牙面
B.
无法在酸性环境中生存
C.
能利用外源性糖类迅速产生乳酸
D.
能利用外源性糖类产生细胞内多糖
E.
具有较强的耐酸性
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