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【简答题】
患者男,35岁,因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态,脉搏120次/min,呼吸35次/min,血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折,骨盆骨折,严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后,血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查+脾切除术。术中发现胰腺挫伤,行胰周、腹腔引流术。关于患者营养途径的建立,描述正确的是A、术中行胃造口
B、术中患者条件允许时行空肠造口术
C、术中患者生命体征不稳定,术中暂时不行空肠造口,术后内镜下行PEG+PEJ
D、术中患者生命体征不稳定,术中暂时不行空肠造口,术后内镜下行PEG
E、放置鼻胃管
F、患者不适合建立肠内营养途径
关于给予患者营养支持,描述正确的是A、患者既往营养状况良好,1周内暂不考虑营养支持
B、患者为危重患者,待内稳态、呼吸和循环功能稳定后,即以30kcal/kg给予营养支持
C、患者为危重患者,待内稳态、呼吸和循环功能稳定后,即以15~20kcal/kg给予营养支持
D、待病情许可后,尽早开始肠内营养支持
E、维持血糖水平10.0~11.1mmol/L
F、控制血糖水平<8.3mmol/L
1周后患者并发急性肾功能衰竭,行持续血液净化治疗,对患者有利的措施包括A、使用低糖滤过液
B、使用高糖滤过液
C、增加蛋白质供应量
D、减少蛋白供应量
E、严格限制钾、镁、磷的供给
F、增加非蛋白热量中脂肪的比例
G、选择长链脂肪乳剂
题目标签:
急性肾功能衰竭
空肠造口术
长链脂肪乳
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参考答案:
参考解析:
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举一反三
【多选题】以下属急性肾功能衰竭透析指征的是()
A.
水潴留、心衰、肺水肿
B.
高钾血症
C.
严重酸中毒
D.
高分解代谢
E.
血压高
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【单选题】急性肾功能衰竭多尿后期可出现
A.
水中毒
B.
低血钾
C.
代谢性酸中毒
D.
尿毒症
E.
脱水,低钾和低钠血症
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【多选题】急性肾功能衰竭的诊断指标是 ( )
A.
每小时平均尿量<20ml
B.
尿比重持续在1.010左右
C.
血肌酐530μmol/L
D.
尿钠<175mmol/24h
E.
血K
+
<3.5mmol/h
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【单选题】急性肾功能衰竭的中心环节是( )
A.
囊内压增高
B.
肾小球滤过率降低
C.
肾素-血管紧张素系统激活
D.
血浆胶体渗透压降低
E.
体内儿茶酚胺增多
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【单选题】预防急性肾功能衰竭应选用( )
A.
甘露醇
B.
氢氯噻嗪
C.
螺内酯
D.
氨苯蝶啶
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【单选题】关于急性肾功能衰竭的叙述,下列不正确的是()。
A.
由各种原因引起的急性肾功能损害
B.
可在短时间(几小时至几日)内出现氮质血症和体液代谢紊乱
C.
尿量突然减少是最重要的临床表现
D.
尿量>800ml/d可排除急性肾衰竭
E.
大多数急性肾衰竭是可逆的
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【单选题】下列哪一种损伤易引起急性肾功能衰竭
A.
肝、脾破裂
B.
多发肋骨骨折
C.
肾挫裂伤
D.
挤压伤
E.
多发性骨折伴休克
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【单选题】急性肾功能衰竭少尿或无尿期,需紧急处理的电解质紊乱为()。
A.
低氯血症
B.
低钠血症
C.
低钙血症
D.
高钾血症
E.
高镁血症
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【单选题】下述哪项不是急性肾功能衰竭患者的主要临床表现
A.
高钠血症
B.
水潴留
C.
高钾血症
D.
汞中毒
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【单选题】急性肾功能衰竭多尿后期可出现()
A.
水中毒
B.
低血钾
C.
代谢性酸中毒
D.
尿毒症
E.
脱水、低钾和低钠血症
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