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【单选题】
男性,34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退,伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注,1次/日,连续10天,症状无明显改善。查体:T39.6℃,BP150/50mmHg。心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点,双下肢轻度水肿。
根据患者情况,应该采取的治疗措施是(提示:检查发现金黄色葡萄球菌生长。二尖瓣上赘生物5mm。应用泰能和万古霉素抗感染治疗7天,体温波动在38.5~40℃。今日患者出现左侧肢体不能活动。查体:血压85/40mmHg。胸骨左缘3、4肋间有柔和的舒张期震颤,双肺底可闻及湿啰音,双下肢水肿加重。二尖瓣上赘生物增大到12mm。脑部出现两个约1.5cm大小的梗死病灶。白细胞2.8×10/L,中性94%,血红蛋白75g/L,血小板70×10/L。尿蛋白(++++),血红蛋白尿。)()
A.
尽快手术治疗
B.
调整抗生素,加大剂量
C.
待血培养阴性后手术
D.
待尿常规恢复正常后手术
E.
待肺部感染控制后手术
F.
待偏瘫症状改善后手术
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题目标签:
心尖搏动
血红蛋白尿
金黄色葡萄球菌
参考答案:
参考解析:
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】区别血尿和血红蛋白尿的主要方法是()
A.
尿蛋白质定量
B.
蛋白质定性
C.
尿沉渣显微镜检查和隐血试验
D.
尿蛋白电泳
E.
尿液颜色
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【简答题】心尖搏动的正常位置在 ,搏动范围在 。
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【单选题】阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为:
A.
红细胞寿命缩短
B.
Coombs试验(+)
C.
尿含铁血黄素试验(+)
D.
Ham试验(+)
E.
网织红细胞增高
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【单选题】左心室增大时,心尖搏动移位的方向是()
A.
向左
B.
向右
C.
向右下
D.
向左下
E.
向后
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【单选题】最易与不典型发作阵发性睡眠性血红蛋白尿相混淆的疾病是()
A.
缺铁性贫血
B.
巨幼细胞贫血
C.
急性白血病
D.
遗传性球形细胞增多症
E.
再生障碍性贫血
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【单选题】患者,女性,38岁,查体时发现心尖区舒张期隆隆样杂音,心尖搏动增强,且向左下移位。心率80次/分,节律规整16.为防止发生栓塞,护士对于患者的指导正确的是
A.
卧床休息,避免腿部活动,以防栓子脱落
B.
坚持穿着高弹袜裤
C.
避免剧烈活动和突然改变体位
D.
服用小量阿司匹林,防止附壁血栓形成
E.
可盘腿或蹲坐位休息,以防栓子脱落
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【单选题】下列关于阵发性睡眠性血红蛋白尿的叙述错误的是()
A.
PNH是红细胞膜的获得性缺陷引起的对激活补体异常敏感的一种慢性血管外溶血
B.
血象检查血红蛋白常低于60g/L
C.
患者尿含铁血黄素试验(Rous试验)可持续阳性
D.
蔗糖溶血试验可用作初步筛选
E.
Rous试验特异性高,是诊断的重要依据
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【单选题】耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
A.
MRSA
B.
MRSCON
C.
PRSP
D.
VRE
E.
ESBLs
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【单选题】金某,男,70岁,陈旧性心梗10年史,现症见:发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀,夜间加重,咳嗽、吐痰。查体:T37,5℃,P58次/分,R25次/分,BP16/105mmHg屯,双肺可闻及痰鸣音,双肺底布满湿啰音,心界向左下扩大,心尖搏动向左下移位,心尖部可闻及舒张期奔马律,心律不齐,肝脾未触及,双下肢轻度浮肿。X线片示:肺纹理增粗,两侧肺门阴影增大,心影增大。心电图示:完全性房室传导阻滞陈旧...
A.
24小时动态心电图
B.
CT检查
C.
多普勒检查
D.
冠状动脉造影
E.
血脂检查
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【单选题】阵发性睡眠性血红蛋白尿症的诊断试验为()
A.
红细胞渗透脆性试验
B.
酸化溶血试验
C.
血红蛋白电泳
D.
网织红细胞计数
E.
抗人球蛋白试验
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