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【简答题】
男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列本脲15mg／d和二甲双胍2.0g／d治疗。8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160／100mmHg，BMI28.4，空腹血糖7.1mmol／L，餐后2小时血糖14.6mmol／L，糖化血红蛋白7.6%。目前该患者糖尿病视网膜病变的分期为A、Ⅰ期
B、Ⅴ期
C、Ⅱ期
D、Ⅲ期
E、Ⅳ期
对该患者糖尿病的治疗应调整为A、格列本脲加量
B、改用胰岛素
C、二甲双胍加量
D、加用噻唑烷二酮类药
E、加用α葡萄糖苷酶抑制剂
对该患者糖尿病视网膜病变最合适的治疗为A、降血压治疗
B、抗纤溶治疗
C、激光治疗
D、扩血管治疗
E、抗凝治疗
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参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】患者男60岁，多尿，下肢浮肿就诊，体征和实验室检查，体重指数(BMI)28.3，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖13.6mmol/L，糖化血红蛋白(HbALc)7.9%，血清C肽0.2μg/L(正常0.8～3)，三酰甘油2.8mmol/L，建议使用
A.
格列比嗪
B.
吡格列酮
C.
二甲双胍
D.
格列本脲
E.
格列齐特
【单选题】患者，女71岁，BMI 28.7kg/m2，因体检时发现血糖异常就诊。空腹血糖9.1mmol/L，餐后2小时血糖12.5mmol/L，糖化血红蛋白8.7%。医生给予二甲双胍片，每次100mg，每日2次；达格列净片，每次5mg，每日1次。关于达格列净的作用特点和临床应用注意事项的说法，正确的是（）
A.
单独使用不增加低血糖风险，与胰岛素合用或胰岛素促泌剂合用也不增加低血糖风险
B.
可使体重增加
C.
可显著降低HFrEF患者心衰恶化的风险、心血管死亡风险
D.
口服后，主要在肝脏经UGT1A9代谢为活性产物
E.
轻度肾功能不全时应减少剂量
【单选题】根据下面内容，回答{TSE}题： 患者，男，67岁，体重75k9，以“多饮、多尿5年”之主诉人院，临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体：T 36．5。C，BP 147／84mmH9，P 85bpm，R l9bpm，BMI 27．54k9／m2，腰围102．Cm，腹围105Cm，糖化血红蛋白8．5％，空腹血糖8．01mmol／L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13．02mmol／L。既往有用胰岛素治疗...
A.
二甲双胍
B.
瑞格列奈
C.
格列齐特
D.
阿卡波糖
E.
罗格列酮
【单选题】糖化血红蛋白在何种情况下可做为我国糖尿病的诊断指标（）。
A.
什么情况下都不可以
B.
HbA1c≥6.5%
C.
HbA1c≥7.0%
D.
采用国际认证的标准化检测方法
E.
采用标准化检测方法，并有严格质量控制，正常值在4.0-6.0%的医院HbA1c≥6.5%可作为诊断糖尿病的参考指标
【单选题】患者，男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗，8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg，BMI28.4。空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。对该患者糖尿病的治疗应调整为（）。
A.
格列苯脲加量
B.
改用胰岛素
C.
二甲双胍加量
D.
加用噻唑烷二酮类药
E.
加用α葡萄糖苷酶抑制剂
【单选题】患者，男，67岁，体重75kg，以"多饮、多尿5年"之主诉入院，临床诊断为"2型糖尿病"。入院查体：T36.5℃，BP147/84mmHg，P85bpm，R19bpm，BMI27.54kg/m2。腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.Olmmol/L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱： 下列描述中，错误的是（）
A.
瑞格列奈与二甲双胍有协同作用
B.
二甲双胍不可降低空腹血糖
C.
瑞格列奈的降糖作用呈血糖依赖性
D.
阿卡波糖缓解餐后高血糖作用优于瑞格列奈
E.
阿卡波糖应在餐前或就餐时与最初几口食物同服
【多选题】患者女性，50岁，因“颜面水肿2周”来诊。既往有“胃炎”病史20年，最近外院胃镜提示轻度浅表性胃窦炎伴糜烂，曾服药治疗。既往有糖尿病病史10年余，间断使用降糖药物，控制并不理想。不清楚是否有高血压、肾病等慢性疾病史。门诊查尿常规：蛋白（+++），葡萄糖52mmol/L。入院查体：血压161/98mmHg（1mmHg=0.133kPa），颜面轻微水肿，心、肺、腹无明显阳性体征，眼底检查视网膜渗出病变...
A.
2型糖尿病
B.
糖尿病肾病
C.
肾结石
D.
慢性浅表性胃炎伴糜烂
E.
胃溃疡
F.
急性肾小球肾炎