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【简答题】
患儿男,35d,因“反复呕吐2周,加重1周”来诊。呕吐物不含胆汁,消瘦,尿少。查体:一般情况差,口唇干燥;心、肺未见异常;上腹部饱满,下腹部低平,未触及包块。为明确诊断应检查的项目包括A、血常规
B、血气分析
C、急诊血生化检测
D、腹部X线片
E、胃食管测压
F、腹部B型超声
G、胃食管24hpH值监测
最可能的诊断是(提示腹部B型超声:幽门管长径19mm,幽门肌厚度7mm,幽门管直径18mm。)A、幽门痉挛
B、胃食管反流
C、喂养不当
D、先天性肥厚性幽门狭窄
E、肠套叠
F、胃扭转
该病特有的临床表现不包括A、喷射性呕吐
B、呕吐物为胃内容物
C、黄疸
D、消瘦、脱水
E、上腹部可见胃型及胃蠕动波
F、右上腹触及橄榄样包块
采取的治疗方案包括(提示血气电解质分析:pH7.52,BE+5.4mmol/L,钾2.85mmol/L,钠138mmol/L,氯87mmol/L。)A、纠正水、电解质及酸碱平衡失调
B、幽门环肌切开术
C、阿托品治疗
D、抬高头部
E、禁食
F、全胃肠外营养
题目标签:
肥厚性幽门狭窄
幽门环肌切开术
酸碱平衡失调
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参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是
A.
有胃蠕动波
B.
营养不良、脱水、明显消瘦
C.
呕血
D.
进行性腹胀
E.
右上腹扪及橄榄样肿块
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【简答题】试述先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现。
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【简答题】先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现A.生后2-5周出现呕吐,进行性加重B.可见自左肋下向右上腹移动的胃移动波C右上腹可触及橄榄样肿块 D呕吐物中有奶汁和胆汁E 以上都正确
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【多选题】先天性肥厚性幽门狭窄的发生()
A.
女性多于男性
B.
是新生儿少见病
C.
由于幽门肌层增生肥厚引起
D.
患儿血清胃泌素增高
E.
病因与遗传因素有关
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【单选题】下述哪项为先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征()
A.
出生后进食即出现顽固性呕吐
B.
严重时可呕吐咖啡样物及绿色胆汁
C.
可出现离子紊乱及代谢性酸中毒
D.
右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小肿块
E.
腹部X线平片可见"双气泡"影像
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【单选题】先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括()
A.
胃扩张
B.
胃蠕动增强
C.
幽门管细长如线状
D.
胃排空时间延迟
E.
胃大弯位于胃小弯之上
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【多选题】患儿男性,30天,出生体重3.15kg。生后3周出现餐后呕吐,呕吐物为奶汁,呈喷射状,进行性加重,呕吐后患儿有强烈食欲,伴大便量少,体重减轻,皮肤、面色、巩膜黄染,门诊以“先天性肥厚性幽门狭窄”收入院。入院查体:消瘦,面色稍苍白,体重2.7kg,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,哭时泪少。听诊双肺呼吸音粗,可闻及少许哮鸣音,腹部平软无胀气,腹壁皮下脂肪0.5cm,偶见胃蠕动波,肠鸣音弱,无气过水音...
A.
防止呕吐、误吸
B.
术后6小时给予头高斜坡卧位
C.
持续胃肠减压3~5天
D.
少量多餐喂养
E.
喂奶后轻拍背部
F.
进食后可满足机体所需,无需静脉营养
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【单选题】关于先天性肥厚性幽门狭窄描述,错误的是()
A.
典型症状和体征为无胆汁喷射性呕吐
B.
典型症状是右上腹橄榄样肿块
C.
B超为首选检查方法
D.
目前采用幽门环肌切开术治疗
E.
幽门胃窦呈典型的鸟嘴状改变,管腔狭窄细如线状,为诊断本病的特有X线征象
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【单选题】以下除哪一项外均是先天性肥厚性幽门狭窄的声像特点
A.
幽门管长≥20mm
B.
横断直径≥15mm
C.
幽门区探及靶环样肿块
D.
幽门壁厚<4mm
E.
幽门以上部位的胃腔内见潴留物
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【单选题】先天性肥厚性幽门狭窄的呕吐物为()
A.
呕吐物不含胆汁
B.
呕吐物有胆汁
C.
呕吐物可有胆汁或粪便样液体
D.
呕血可有血性液体
E.
呕吐物有血性液体或胆汁、粪便样液体
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