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【简答题】

患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:查体:BP120/80mmHg,可触及不规律宫缩,甲儿胎位左枕前,胎心136次/分,乙儿胎位左骶前,胎心146次/分,肛查:宫颈管长约1厘米,宫口可容1指。此时最先考虑的诊断是A、临产 B、先兆早产 C、妊娠合并急性胃肠炎 D、妊娠合并阑尾炎 E、先兆子宫破裂 F、胎盘早剥 G、前置胎盘 提示:患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断,可做何种检查A、阴道液pH值 B、阴道液涂片检查 C、阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检 D、B超检查 E、肛查推胎头时可见是否有羊水流出 F、阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查 G、胎儿监测 提示:检查:阴道液pH值>7.0;阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是A、宫内孕32周双胎胎膜早破 B、宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂 C、宫内孕32周双胎早产临产,胎膜早破 D、宫内孕32周双胎先兆早产,胎膜早破 E、宫内孕32周双胎先兆早产,张力性尿失禁 F、宫内孕32周双胎先兆早产,合并阴道炎 提示:住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些A、立即剖宫产 B、抗生素预防感染 C、卧床,抬高臀部 D、抑制宫缩 E、促胎肺成熟、促胎儿生长 F、继续应用止痛、止血药 提示:B超检查,两胎儿双顶径分别为8.2cm、8.1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高。此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些A、早产 B、胎儿生长受限 C、双胎输血综合征 D、脐带脱垂致胎儿死亡 E、胎儿畸形 F、胎儿窘迫 G、巨大儿 提示:住院第8天,出现腹阵痛30~35秒/5~6分,甲儿胎心140次/分,乙儿130次/分。肛查宫口开大2cm.头S+1恰当的处理有哪些A、立即剖宫产 B、继续抗生素预防感染 C、卧床,抬高臀部 D、抑制宫缩 E、观察产程,等待自然分娩 F、继续应用止痛、止血药 提示:准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些A、接生前准备好缩宫素、沙袋 B、接生前建立静脉通路 C、作会阴切开以减少对胎头的压迫 D、第一胎儿娩出后,夹紧脐带以防第二胎儿失血 E、第一胎儿娩出后,助手应在腹部将胎儿维持在纵产式,同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离 F、第一胎儿娩出后,第二胎儿如有胎心变慢,可以臀位助产结束妊娠

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【多选题】关于妊娠合并阑尾炎的临床特点,描述恰当的是

A.
妊娠合并阑尾炎容易发生坏死和穿孔
B.
妊娠合并阑尾炎不容易发生坏死和穿孔
C.
妊娠合并阑尾炎发生坏死和穿孔后,炎症很容易扩散,形成弥漫性腹膜炎
D.
妊娠合并阑尾炎发生坏死和穿孔后,炎症很容易被吸收
E.
妊娠合并阑尾炎,阑尾周围脓肿的发生率很高

【单选题】下列哪项不符合妊娠合并阑尾炎特点及处理原则?(  )

A.
疼痛位置不典型
B.
以保守治疗为主
C.
炎症易扩散
D.
可导致流产
E.
腹膜刺激征不明显

【多选题】妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是()

A.
以保守治疗为主
B.
疼痛位置不典型
C.
炎症易扩散
D.
可导致流产
E.
腹膜刺激征不明显

【单选题】下列哪种因素主要决定妊娠合并阑尾炎的预后

A.
孕妇年龄
B.
孕龄及阑尾炎严重程度
C.
胎儿体重
D.
孕妇既往生育史
E.
以上都不恰当

【单选题】妊娠合并阑尾炎宜采取()

A.
尽量避免手术
B.
抗感染治疗
C.
应用保胎措施
D.
尽早手术,切除阑尾
E.
中药治疗

【单选题】妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则不包括

A.
疼痛位置不典型
B.
感染发展快
C.
易穿孔
D.
可导致流产
E.
原则上应用抗生素治疗

【多选题】妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是

A.
以保守治疗为主
B.
疼痛位置不典型
C.
炎症易扩散
D.
腹膜刺激征不明显
E.
可导致流产

【单选题】不符合妊娠合并阑尾炎特点及处理原则的是()

A.
疼痛位置不典型
B.
以保守治疗为主
C.
炎症易扩散
D.
可导致流产
E.
腹膜刺激征不明显