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【单选题】
患者男性,60岁。因“摔倒时后枕部着地6小时,当时有一过性意识障碍,后意识清醒,频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成,量约20ml。
首选的治疗方法是()
A.
骨瓣开颅血肿清除术
B.
钻孔血肿引流术
C.
止血保守治疗
D.
20%甘露醇静脉输注
E.
骨瓣开颅血肿清除术+去骨瓣减压术
题目标签:
对光反射迟钝
双侧瞳孔
双凸透镜
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相关题库:
[西医]正高(神经外科学)题库
参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】双凸透镜
A.
一定是正透镜。
B.
两个主面均位于透镜内。
C.
其两个面的曲率半径都大于0。
D.
以上说法全不正确。
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【单选题】双侧瞳孔缩小见于()。
A.
颅内压增高
B.
阿托品中毒
C.
脑疝
D.
乐果中毒
E.
硬脑膜下血肿
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【简答题】瞳孔大小不等,对光反射迟钝见于
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【多选题】患者男性,60岁。因“头部摔伤,后枕部着地,一过性意识障碍,清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT提示:左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约20ml。在准备手术过程中,患者意识加深,呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术,术后患者呈嗜睡状态,24小时后患者意识清醒,拔除气管插管。有关颅后窝血肿临床表现可能包括()
A.
乳突部或枕下部皮下瘀血(Battle征)
B.
剧烈头痛,频繁呕吐,躁动不安
C.
约半数有明显中间清醒期,若合并严重脑挫裂伤或脑干损伤则出现持续性昏迷
D.
半数以上可有肌张力低下、腱反射减弱、共济失调和眼球震颤等小脑症状
E.
部分可出现瞳孔大小不等、眼球分离或同向偏斜等眼部症状
F.
可见外展神经、面神经瘫痪,吞咽困难等症状
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【单选题】CT示颅骨下双凸透镜形高密度病灶:( )。 93~94 题共用备选答案。
A.
急性硬膜下血肿
B.
急性脑内血肿
C.
急性硬膜外血肿
D.
慢性硬膜下血肿
E.
帽状腱膜下血肿
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【单选题】患者双侧瞳孔散大是因( )
A.
脾虚清阳不升
B.
颅脑外伤
C.
颅内肿瘤
D.
脏腑精气耗竭
E.
肝火上炎
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【单选题】双侧瞳孔不等大多提示()
A.
急性颅压高
B.
慢性颅压高
C.
枕骨大孔疝
D.
小脑幕切迹疝
E.
脑积水
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【单选题】52瞳孔对光反射迟钝见于
A.
脑膜炎
B.
脑梗死
C.
脑血栓
D.
药物中毒
E.
昏迷病人
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【单选题】双侧瞳孔缩小,考虑为()
A.
蛛网膜下腔出血
B.
颅内压升高
C.
动眼神经损害
D.
脑干肿瘤
E.
二氧化碳潴留
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【单选题】男性,68岁,因脑肿瘤、颅内压增高入院,病人晨起排便时出现呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,后逐渐散大,血压下降,该病人可能出现了
A.
小脑幕切迹疝
B.
枕骨大孔疝
C.
颞叶沟回疝
D.
大脑镰下疝
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