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【多选题】
患者男,61岁,因“右下肺肿物”拟在双腔支气管内插管全麻下行肺叶切除术。查体:体重65kg。术前心功能Ⅱ级,肺功能基本正常。快速诱导,顺利插入Robertshaw-39F左侧双腔气管导管,使用Drager-ciceroEM麻醉机行机械通气,证实单肺通气分隔良好,常规监测ECG、ABP、HR、SpO
、PETCO
、CVP,吸氧浓度(FiO
)为80%。术中持续静脉注射丙泊酚、舒芬太尼和维库溴铵。手术取左侧卧位,单肺通气完成肺叶切除。在清理胸腔时患者心率增快、血压下降,立即静脉注射多巴胺1mg,血压继续下降,随后心室颤动-心搏骤停,急行开胸心脏按压,同时静脉注射肾上腺素1mg、利多卡因60mg,电击除颤后心脏复跳,心率98次/min,血压仍低。1min后再次出现心室颤动,类似情况出现3次。
患者目前心搏骤停的原因可能有
A.
心脏病相关性肺动脉高压
B.
心肌缺血
C.
肺通气氧合不佳
D.
术中突然出血
E.
麻醉过浅,清理胸腔时手术刺激引起迷走神经功能亢进
F.
麻醉过深
题目标签:
开胸心脏按压
支气管内插管
气管内插管
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相关题库:
[西医]正高(麻醉学)题库
参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】关于气管内插管,下列哪项是不正确的
A.
气管内插管插入过深时,极易插入左支气管
B.
昏迷病人经口气管内插管,一般以维持24~ 48小时为限,超过此限应行气管切开
C.
婴幼儿一般不用带套囊的导管
D.
下颌发育不全的病人,通常经口腔明视插管的操作是困难的
E.
口腔内手术,经鼻腔插管手术方便
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【单选题】下列哪项是气管内插管的绝对禁忌证()
A.
胸主动脉瘤压迫气管
B.
血小板减少性紫癜患者
C.
饱胃病人
D.
严重颅内高压患者
E.
严重喉水肿患者
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【判断题】气管内插管时,5岁以上的儿童应该用带囊插管。()
A.
正确
B.
错误
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【判断题】污染-感染(IV类)切口指新鲜开放性创伤手术;手术进入急性炎症但未化脓区域者;被胃肠道内容物明显溢出污染者;术中无菌技术有明显缺陷(如开胸心脏按压)者。
A.
正确
B.
错误
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【判断题】气管内插管时,5岁以上的儿童应该用带囊插管。()
A.
正确
B.
错误
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【单选题】下列哪项不是气管内插管即时并 发症
A.
软组织损伤
B.
误入食管
C.
插入一侧支气管
D.
呼吸抑制
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【单选题】气管内插管气囊压力过高,容易导致
A.
气管插管滑落
B.
气道漏气
C.
气道黏膜溃疡、坏死
D.
气道阻塞
E.
咳嗽反射
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【单选题】以下选项中,哪项不是择期手术经口(鼻)气管内插管的禁忌证
A.
牙齿松动
B.
喉头黏膜下血肿
C.
急性喉炎
D.
鼻部骨折
E.
喉水肿
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【多选题】关于气管内插管,下列哪些是正确的()。
A.
为了麻醉期间保持病人的呼吸道通畅
B.
便于吸入全身麻醉药的使用
C.
全麻时,呼吸道难以保持通畅者应行气管内插管
D.
呼吸衰竭需要机械通气者必须行气管内插管
E.
新生儿窒息不宜使用
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【简答题】患者,男,63岁。因“右下肺肿物”拟在双腔支气管内插管全麻下行肺叶切除术。查体:体重67kg。术前心功能Ⅱ级,肺功能基本正常。快速诱导,顺利插人RobertShaw-39F左侧双腔气管导管,使用Drager-CiceroEM麻醉机行机械通气,证实单肺通气分隔良好,常规监测ECG、ABP、HR、SPO2、PETCO2、CVP,吸氧浓度(FiO2)为80%。术中持续静脉注射丙泊酚、舒芬太尼和维库溴铵。...
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