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【单选题】
女性,72岁,因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史,心电图提示:心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml,输血800ml,血浆400ml。手术当中一度出现低血压,并同时出现快房颤,给予普罗帕酮35mg缓慢静推,并同时静脉持续推注多巴胺。30min后,血压恢复,同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。
为避免术后再次发生心律失常,下列措施不恰当的是()
A.
吸氧
B.
纠正贫血
C.
稳定血压
D.
预防应用普罗帕酮
E.
术后镇痛
题目标签:
心肌缺血
结肠癌根治术
乙状结肠癌根治术
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参考答案:
参考解析:
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举一反三
【多选题】严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的病理机制有
A.
左心房代偿性肥厚
B.
舒张期心腔内压力增高,压迫心内膜下冠状动脉
C.
左心室舒张末压升高
D.
左心室壁增厚,心室收缩压升高和射血时间延长,增加心肌氧耗
E.
左心室肥厚,心肌毛细血管密度相对减少
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【单选题】对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别,最有意义的是( )
A.
淀粉酶
B.
血清转氨酶
C.
γ-谷氨酰转肽酶
D.
肌酸磷酸激酶
E.
血清碱性磷酸酶
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【单选题】下面关于心肌缺血的MRI表现,哪项是错误的()
A.
急性缺血期,局部心肌的T
2
WI信号增高
B.
心肌纤维化时,局部心肌的信号在T
1
WI和T
2
WI均降低
C.
心肌纤维化时,局部心肌的信号为T
1
WI低、T
2
WI高信号
D.
缺血心肌变薄
E.
室壁瘤形成时,局部无运动或反向运动
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【单选题】男性,70岁,乙状结肠癌根治术后2天,剧烈咳嗽后切口全层裂开,最佳处理为______
A.
立即回纳内脏,以后择期修复
B.
麻醉下逐层缝合切口
C.
麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口
D.
用干净治疗巾覆盖内脏,伤口情况稳定后再择期修复
E.
用抗生素覆盖创面
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【单选题】诊断心肌缺血最敏感的指标是()
A.
钠尿肽
B.
D-二聚体
C.
儿茶酚胺
D.
尿皮质醇
E.
糖原磷酸化酶
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【单选题】对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别,最有意义的是
A.
淀粉酶
B.
血清转氨酶
C.
γ-谷氨酰基转肽酶
D.
肌酸磷酸激酶
E.
血清碱性磷酸酶
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【单选题】女性,72岁,因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史,心电图提示:心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml,输血800ml,血浆400ml。手术当中一度出现低血压,并同时出现快房颤,给予普罗帕酮35mg缓慢静推,并同时静脉持续推注多巴胺。30min后,血压恢复,同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。为避免术后再次发生心律失常,下列措施不恰当的是()。
A.
吸氧
B.
纠正贫血
C.
稳定血压
D.
预防应用普罗帕酮
E.
术后镇痛
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【单选题】男性,70岁,乙状结肠癌根治术后2天,剧烈咳嗽后切口全层裂开,最佳处理为( )
A.
立即回纳内脏,以后择期修复
B.
麻醉下逐层缝合切口
C.
麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口
D.
用干净治疗巾覆盖内脏,伤口情况稳定后再择期修复
E.
用抗生素覆盖创面
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【单选题】女性,70岁,冠心病2年,4周前发生急性前壁心肌梗死,经治疗后好转,现心功能Ⅰ级,心电图未见心律失常,拟行乙状结肠癌根治术。术中既增加该病人氧耗又减少氧供的因素是()。
A.
缺氧
B.
高热
C.
心动过速
D.
低血压
E.
高血压
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【单选题】下列哪项不是结肠癌根治术的禁忌证
A.
腹膜多发转移结节
B.
癌肿固定
C.
大量癌性腹水
D.
锁骨上淋巴结转移
E.
左肝外叶孤立转移结节
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