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【多选题】

患者女,32岁。20岁时首次癫痫发作,颅脑CT检查示左侧顶叶脑膜瘤,行手术切除。术后2年再次发作,左侧肢体麻木,继发意识丧失、抽搐,1~2min缓解。后坚持服用苯妥英钠300mg/d,未再发作。5年后医生建议逐渐减少药物剂量,至100mg/d时发作1次,恢复至300mg/d服用至今。患者目前计划妊娠,故前来医院就诊咨询。既往史无特殊。颅脑MRI:左侧顶叶小片状软化灶。EEG:未见明显异常。
对该患者孕前、孕期和生产后,正确的建议有( )

A.
计划妊娠前3个月开始补充叶酸( 4mg/d)至妊娠后3个月
B.
孕期、生产后须定期检查抗癫痫药物的血药浓度
C.
如果有神经管缺陷家族史,建议羊水穿刺检查
D.
胎儿出生后注射1mg维生素K
E.
鼓励母乳喂养,但是要避免睡眠不足
F.
自己照顾孩子
参考答案:
参考解析:
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举一反三

【多选题】苯妥英钠的不良反应有

A.
胃肠道反应
B.
呼吸抑制
C.
牙龈增生
D.
巨幼红细胞贫血
E.
过敏反应致肝损害

【多选题】有关苯妥英钠的正确叙述是

A.
口服吸收慢而不规则,肌注生效快
B.
抗癫痼作用与Na+、K+、Ca2+通道的开放有关
C.
血药浓度过高按零级动力学消除,易致中毒
D.
诱导肝药酶作用
E.
有镇静催眠作用