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【简答题】

患者男性,36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛,无发热,无恶心.呕吐.腹泻,口服 氢氧化铝 ±等药物治疗天后腹痛缓解,但随即出现发热,初为间断性,体温在38℃-39℃,伴畏寒,微咳.无痰。无腹痛.腹泻,无尿频.尿急.皮疹.关节痛等。数天后发热加重,为持续性高热,体温最高达40℃,伴畏寒。既往无结核.肝炎病史。体检:T39.0℃,R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结,约花生米大小,质地中等,活动度稍差,无触痛。心肺查体无异常,腹部查体不理想。应进一步做的检查有A、血常规
B、肥达反应
C、血培养
D、免疫学检查
E、骨髓细胞学检查
F、PPD皮试

G.淋巴结活检
H.抽血查疟原虫
提示:以上检查结果均无阳性发现。入院后仍持续高热,先后注射左氧氟沙星.阿米卡星.亚胶培南.西拉司丁钠等抗感染,无效。试用地塞米松5mg注射,体温可降至正常水平,并可维持-18h。腹部彩超示肝脾肿大,脾内弥漫性异常片状病灶,腹膜后多个实质性病灶。下一步应采取的方案是A、再做淋巴结活检
B、继续抗生素治疗
C、继续地塞米松治疗
D、暂不处理,观察病情变化
E、腹腔镜检查,选病理学检查
F、做骨髓培养
病理报告为NHL,临床上最常见的病理学类型是A、套细胞淋巴瘤
B、Burkitt淋巴瘤
C、间变性大细胞淋巴瘤
D、弥漫性大B细胞淋巴瘤
E、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
F、滤泡性淋巴瘤

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】此时最恰当的检查方法为:() A.B超检查 B.诊断性刮宫 C.后穹隆穿刺 D.尿妊娠试验 E.腹腔镜检查

A.
36岁妇女,月经规律,停经42天,2天前开始阴道少量出血,今晨起突觉下腹痛,逐渐加重,晕厥1次。查体:BP90/50mmHg,心率120次/分。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛,子宫前位,漂浮感。

【单选题】腹腔镜检查时不能( )

A.
判断生殖道有无畸形
B.
了解子宫腔情况
C.
观察排卵情况
D.
判断输卵管通畅程度
E.
了解输卵管阻塞与否

【单选题】进一步确诊的辅助检查为:() A.超声检查 B.宫腔镜检查 C.腹腔镜检查 D.诊断性刮宫 E.后穹隆穿刺

A.
患者26岁,女性,未婚,有性生活史。现停经7周,阴道少量流血1周,近2日出现左下腹痛,尿HCG(+)。

【单选题】若经腹腔镜检查无异常发现,应考虑的诊断还有

A.
盆腔肿瘤
B.
肝静脉阻塞征
C.
缩窄性心包炎
D.
胰腺肿瘤
E.
小肠肿瘤