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【单选题】
患者女性 ，23岁 。肥胖5年，头晕半年，体检 ：满月脸，水牛背，面部较多痤疮，多血质(+)，多毛，紫纹(+)，血压160/100mmHg，空腹血糖明显高于正常，尿糖(+++)。血浆皮质醇测定值高于正常；B超提示肾上腺有占位性病变，直径约2 .6cm。
该患者应考虑的诊断为
A.
皮质醇症
B.
原醛症
C.
肾上腺囊肿
D.
肾上腺脂肪瘤
E.
嗜铬细胞瘤
参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】患者，男性，46岁，半年来面部色素沉着、厌食、乏力，时有恶心呕吐；呼吸、心率正常，血压110/70mmHg；血皮质醇，24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常；血浆ACTH升高；低血钠，高血钾。应选用的治疗药是
A.
丙酸睾酮
B.
可的松
C.
胰岛素
D.
呋塞米
E.
美替拉酮
【单选题】女，45岁，满月脸、向心性肥胖2年余，实验室检查：血、尿皮质醇增高，结合CT图像，最可能的诊断是()
A.
左肾上腺腺瘤
B.
左肾上腺腺癌
C.
左肾上腺转移癌
D.
左肾上腺嗜铬细胞瘤
E.
左肾上腺增生
【单选题】女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对该患者不适宜（）。
A.
TSH兴奋试验
B.
TRH兴奋试验
C.
LRH兴奋试验
D.
CRH兴奋试验
E.
胰岛素负荷试验
【单选题】中年男性，皮质醇增多症患者。实验室检查：血浆ACTH↑，血、尿皮质醇↑，小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑（ ）。
A.
垂体性Cushing病
B.
肾上腺皮质腺瘤
C.
肾上腺皮质癌
D.
异位ACTH综合征
E.
长期大量使用糖皮质激素
【单选题】女性，38岁，近年来明显肥胖，血压升高，月经失调，体毛增多，抵抗力下降。体查见患者向心性肥胖。实验室检查：血糖升高，葡萄糖耐量降低，血钠升高，血钾，钙降低，皮质醇升高。 如果血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验强反应，该患者何种疾病的可能性最大
A.
下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症
B.
肾上腺皮质腺瘤
C.
肾上腺皮质癌
D.
异源性ACTH综合征
E.
肾上腺皮质功能减退症
【单选题】女性，35岁，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2~3年伴怕冷乏力、体位性头晕，餐前经常手抖、心悸伴饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L（正常3.68~6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。最可能的临床诊断是（）
A.
卵巢功能早衰
B.
艾迪生病
C.
原发性性腺功能低减
D.
席汉病
E.
黏液性水肿
【单选题】患者，女，26岁。多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及股外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义（）
A.
尿-17羟皮质类固醇测定
B.
血ACTH测定
C.
尿游离皮质醇测定
D.
小剂量地塞米松抑制试验
E.
皮质醇昼夜节律