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【多选题】

患者女性,79岁,因“心悸、胸闷,伴周身乏力6个月,加重1个月”来诊。患者慢性喘息性支气管炎8余年,每年发作3个月以上,长期口服氨茶碱;高血压病史20余年,长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片,血压控制于(120~150)/(60~80)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。查体:体温36.7℃,脉搏83次/分,呼吸25次/分,血压151/84mmHg。口唇发绀,桶状胸。双肺呼吸音粗,呼气末可闻及喘鸣音,未闻及湿啰音,心率85次/分,心律绝对不齐,第1心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢轻度水肿。实验室检查:脑钠肽1193ng/L;三酰甘油1.85mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇0.89mmol/L;血糖7.19mmol/L;糖化血红蛋白7.4%;尿酸566μmol/L。心电图示:心房颤动。肺功能检查:轻度限制性通气功能障碍,最大自主通气量重度下降,通气储量百分比重度不足。诊断:慢性喘息性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺源性心脏病,心律失常-心房颤动,高血压病3级(高危),高脂血症,高尿酸血症,2型糖尿病。高尿酸血症和痛风的药学监护应注意()

A.
急性发作期以秋水仙碱、非甾体抗炎药等消炎镇痛治疗为主
B.
应避免使用降尿酸药物别嘌呤醇及苯溴马隆,防止关节疼痛等症状加重
C.
应注意对秋水仙碱所致不良反应的防护,一旦出现腹痛、腹泻应立即停药,并予以对症处理
D.
在急性炎症症状消失后的缓解期,应使用降尿酸药物别嘌呤醇或苯溴马隆,长期甚至终身维持治疗,控制血尿酸<357μmol/L(6mg/dl),同时配合NaHCO3碱化尿液,促进尿酸的排泄
E.
可选择兼具降尿酸作用的氨氯地平、氯沙坦及非诺贝特等,避免使用β受体阻滞剂和钙通道阻断剂
F.
做好患者用药教育,告知各种药物的服用方法、注意事项等,改善生活方式,增强降尿酸治疗的效果
参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】周先生,40岁.因慢性喘息性支气管炎入院,现病情平稳,拟近期出院,对病人护理应

A.
生活上给予必要协助
B.
备好抢救药物和器材
C.
给予卫生保健指导
D.
每30分钟巡视一次
E.
填写特别护理记录单

【单选题】患者,男,75岁,有高血压,长期服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片(150mg/12.5mg)1片qd,血压控制平稳。因排尿困难、尿频和尿不尽感就诊,诊断为良性前列腺增生。给予非那雄胺片5mg qd,特拉唑嗪片5mg qd。患者用药后出现头晕,前来咨询。关于该患者教育的说法,不正确的是()

A.
注意药物相互作用,合用其他药物前请咨询医师或药师
B.
日常生活中避免久坐,切勿憋尿
C.
如出现尿路感染症状,应尽早就诊
D.
非那雄胺可快速缓解症状,与特拉唑嗪合用可产生协同作用
E.
症状缓解后,仍需按医嘱用药,不宜自行停药

【单选题】患者男性62岁,慢性喘息性支气管炎10年,本次因发热,咳嗽加重而入院。医嘱给患者进行超声波雾化治疗。护士为患者介绍超声波雾化器工作特点时,下列表述正确的是( )

A.
雾滴小而均匀,可吸入支气管末端
B.
雾滴颗粒大小不一
C.
产生气雾温度低,治疗后不易着凉
D.
雾量大小固定,不必调节
E.
用氧量小,节约资源