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【简答题】

患者,女性,40岁,已婚,10年前生育一子后闭经、全身乏力,常因感染而脱水,血压偏低,住院输液治疗后好转,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常。以下检查中最可能出现异常的是A、血气分析
B、尿17-羟皮质类固醇
C、地塞米松抑制试验
D、心电图
E、子宫附件B超
最可能的疾病是A、慢性支气管肺炎
B、继发闭经
C、库欣综合征
D、Sheehan病
E、卵巢早衰
最有效的治疗是A、静脉滴注ACTH
B、输入盐水加胰高血糖素
C、输葡萄糖盐水加氢化可的松
D、输葡萄糖盐水加地塞米松
E、输生理盐水加青霉素

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】下列有关尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇测定的叙述,正确的是( )

A.
易受多种因素如有色药物及饮料、肝肾功能等影响
B.
常采用分光光度法检测
C.
内源性17-OHCS主要为肾上腺皮质分泌的GC及其氢化代谢物
D.
内源性l7-KS主要为雄酮、脱氢异雄酮及其代谢产物
E.
以上都是

【单选题】()受胰高血糖素调节

A.
糖酵解
B.
糖异生
C.
两者都是
D.
两者都不是

【单选题】患者因上呼吸道感染注射青霉素类抗生素后引起过敏性休克,立即停药并静脉注射肾上腺素。已知肾上腺素在肝、脂肪和平滑肌细胞中肾上腺素均与相同的受体结合。但是在肝细胞中,肾上腺素引起胰高血糖素分解;在脂肪中,则使三酰甘油分解;在平滑肌细胞中则引起肌肉松弛。相同的一个激素通过何种机制产生三个不同的反应 ( )

A.
同一个受体激活三个不同的第二信使
B.
同一个第二信使激活三个不同的细胞内级联反应
C.
同一个酶既可以分解胰高血糖素和脂肪,又可以使细胞松弛
D.
受体和配体的饱和性产生组织特异的反应
E.
受体和配体的竞争性结合产生组织特异的反应

【单选题】24h尿17-羟皮质类固醇升高的是

A.
肾上腺皮质功能减退症
B.
肾上腺皮质束状带肿瘤
C.
垂叶前叶功能减退症
D.
甲状腺功能减退症
E.
全身消耗性疾病

【单选题】胰高血糖素可以

A.
抑制胃酸分泌
B.
促进胃酸分泌
C.
抑制胆汁分泌
D.
促进肝糖原合成
E.
促进胃蛋白酶分泌

【单选题】测定24小时尿17一羟皮质类固醇含量可反映哪项功能( )

A.
胰岛功能
B.
腺垂体功能
C.
甲状腺功能
D.
甲状旁腺功能
E.
肾上腺皮质功能

【多选题】关于地塞米松抑制试验,叙述正确的有()

A.
地塞米松抑制试验是判断患者肾上腺皮质功能是否受垂体ACTH控制的可靠方法
B.
单纯性肥胖者口服小剂量地塞米松后尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)明显降低
C.
皮质醇增多症(库欣综合征)患者(增生或腺瘤)口服小剂量地塞米松后的尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)不被抑制
D.
小剂量地塞米松抑制试验结果阴性(17-OHCS无明显下降),提示有肾上腺皮质功能亢进
E.
大剂量地塞米松抑制试验结果阴性,提示肾上腺皮质肿瘤或异位ACTH分泌综合征