【简答题】
患者女,42岁,已婚,工人,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。患者目前的诊断可能为A、垂体瘤卒中
B、颅内压增高
C、急性胆囊炎
D、腺垂体功能减退伴垂体危象
E、急性胰腺炎
F、脑膜炎
此时进一步处理措施是A、立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+地塞米松10mg
B、或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+氢化可的松200mg
C、急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强
D、急诊检测全垂体激素+靶腺激素
E、急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能
F、密切监测生命体征
G、神经外科急会诊
H、视野检测与神经功能检查
I、评价神经垂体功能
J、根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗
结合该病例,下列叙述正确的是A、每年须复查鞍区MRI1~2次
B、每年双侧卵巢与乳腺B超检查1~2次
C、每1个月进行1次性腺功能评价
D、每6个月鞍区CT平扫1次
E、每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次
F、每1个月复查鞍区MRI
G、每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素
H、病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗
I、病情稳定后可选择经蝶手术治疗
J、可能需要靶腺激素替代治疗
参考答案:
参考解析:
举一反三
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