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【单选题】
女性,52岁,右上腹疼痛5天,伴皮肤巩膜轻度黄染,体温38.5℃,2小时前突然呕血约300mL。B超:肝内多发脓肿征象。既往有肝内胆管结石病史。
下列哪项检查最有助于诊断?( )
A.
胃镜
B.
上消化道造影
C.
血管造影
D.
CT
E.
胆系造影
题目标签:
胆管结石
肝内胆管结石病
呕血
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[西医]主治医师(呼吸内科学)题库
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举一反三
【单选题】男性,26岁,因上呼吸道感染服用乙酰氨基酚类药物后出现进行性黄染、腹胀10天入院。患者服用乙酰氨基酚类药物后上呼吸道症状明显好转。体检:精神萎靡,全身皮肤黏膜重度黄染,多处皮下淤血、瘀斑,腹隆明显,腹水征阳性,肠鸣音弱。既往存在肝内胆管结石病史。肝功能检查示总胆红素512μmol/L,直接胆红素225pmol/L,ALT143U/L,AST245U/L,γ-GT56U/L,AKP43U/L,胆汁酸...
A.
上呼吸道感染病情加重
B.
肝内胆管结石导致阻塞性黄疸
C.
乙酰氨基酚类药物中毒
D.
病毒性肝炎致肝细胞损害
E.
以上都不是
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【单选题】阵发性加重10h,疼痛向右肩背部放射,伴发热、黄疸。既往有肝内胆管结石病史。查体:体温38.8°C,R 22次/分,脉搏110次/分,血压60/40mmHg,昏迷,巩膜深度黄染。B超提示胆总管明显扩张。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。该患者目前最合适的治疗方案是
A.
行PTCD术
B.
应用中药以消炎利胆治疗
C.
急诊手术,行胆管切开、减压
D.
解痉、镇痛、抗炎
E.
抗休克治疗
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【单选题】下列关于肝外胆管结石的说法,不正确的是
A.
胆管腔内见形态稳定的强回声团
B.
强回声团与管壁分界清楚
C.
强回声团后方一定伴声影
D.
胸膝位或脂餐后结石强回声团位置可变动
E.
肝外胆管常扩张,管壁增厚
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【单选题】下列肝外胆管结石的治疗,正确的是().
A.
主要采用外科手术治疗,手术尽可能取尽结石,解除狭窄,去除感染灶,引流通畅
B.
对发作间歇期及发作后保守治疗好转者,一般择期手术
C.
结石完全梗阻,全身感染和局部炎症均较重者,急诊手术
D.
手术方法包括胆总管探查、切开取石和引流术
E.
以上都是
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【单选题】某一风湿热患者,服用阿司匹林半个月突然出现呕血,首先应考虑为()。
A.
消化性溃疡
B.
急性胃黏膜病变
C.
肝硬化食管胃底静脉曲张
D.
十二指肠炎
E.
慢性胃炎
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【单选题】患者.男,40岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝,因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀.乏力。查体:脾肿大,腹水。应首先考虑的是()。
A.
肺结核慢性空洞咯血
B.
胃溃疡出血
C.
急性支气管炎出血
D.
肝硬化,食管下端静脉丛破裂出血
E.
十二指肠溃疡出血
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【单选题】女性,42岁。间歇发生呕血1周,每次量约300~1000ml,伴有柏油样便一日两次,无溃疡病和肝炎病史。查体,贫血貌,心率100次/分,血压正常,最为可能的病因是()
A.
胃十二指肠溃疡
B.
出血性胃炎
C.
门静脉高压症
D.
肝内胆道感染
E.
胃十二指肠肿瘤
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【单选题】男,36岁,溃疡病史,因1小时前呕血住院,自觉出汗、心慌,查体:心率120次/分,四肢湿冷。根据上述表现估计其出血量大约为
A.
>200ml
B.
>250ml
C.
>300ml
D.
>350ml
E.
>400ml
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【单选题】引起呕血的原因不包括下列哪项
A.
食管炎
B.
消化性溃疡
C.
胃癌
D.
肾结石
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【单选题】患者,男性,42岁,既往有肝炎、肝硬 化病史,l周前出现呕血,2天来出现烦躁 不安,昼夜颠倒,此时不宜应用的药物是
A.
地西泮
B.
水合氯醛
C.
氯丙嗪
D.
西咪替丁
E.
呋塞米
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