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【简答题】

老王今年53岁,三年前开始午后低热,出汗,肚子疼,反复出现。在医院抗TB治疗后好转。但是这三个月来变得严重了,右下腹持续性隐痛,摸到有腹部肿块。这两天出现阵发性绞痛,伴有肠鸣。老王疼痛难忍,进食,饮水都会均引起呕吐,什么都吃不了,肚子胀。来到医院。医生检查:脉搏细速,血压85/60mmHg,面色苍白,眼窝内陷,无尿,急诊入院。 入院诊断:结核性腹膜炎伴有肠梗阻 。 治疗经过:手术后禁食,连续做胃肠减压7天,共抽吸液体2600ml,平均每天静脉补液(5%葡萄糖液)2200ml。术后2周,老王浑身无力,全身瘫软,甚至不能翻身,偶尔有麻木感,恶心、呕吐,厌食,腹胀。 实验室检查:血清[K+] 2.5 mmol/L,血清[Na+]140mmol/L。心电图(ECG)显示:S—T段压低,T波低平和增宽,有U波。 问题: 1 、治疗后患者发生了哪些类型的水电解质代谢调节紊乱?病因是什么?判断依据? 2 、患者手术后每天补液的量是否合适?为什么?如果你来纠正,该怎样补液?

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参考答案:
参考解析:
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刷刷题刷刷变学霸
举一反三

【单选题】结核性腹膜炎最严重的病理类型

A.
渗出型
B.
粘连型
C.
干酪型
D.
可确定结核性腹膜炎
E.
对确诊结核性腹膜炎有参考价值

【单选题】结核性腹膜炎主要感染途径是

A.
腹腔内结核病灶直接蔓延
B.
血行播散
C.
渗出型
D.
粘连型
E.
干酪型

【多选题】结核性腹膜炎腹腔积液性质可为

A.
漏出液
B.
渗出液
C.
淡血色
D.
乳糜性
E.
合并肾病综合征的病人可接近漏出液

【多选题】反映肾小管功能的实验室检查是()

A.
酚红排泄率
B.
尿蛋白
C.
尿比重
D.
尿管型
E.
以上都不是

【多选题】下列关于结核性腹膜炎引起腹泻的原因,正确的是

A.
伴有溃疡型肠结核引起的肠管内瘘
B.
不完全性肠梗阻
C.
腹膜炎所致的肠功能紊乱
D.
并发溃疡性结肠炎所致

【单选题】关于结核性腹膜炎的诊断,错误的一项是:()

A.
结核菌素试验阴性亦不能排除本病
B.
不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件
C.
诊断困难者可行抗结核诊断性治疗
D.
腹水动物接种较细菌培养阳性率高
E.
首选诊断手段是腹腔镜检查

【单选题】急性肠梗阻,大量呕吐,脉搏细速,血压下降会出现()

A.
低渗性脱水
B.
等渗性脱水
C.
高渗性脱水
D.
低钾血症
E.
高钾血症

【单选题】渗出型结核性腹膜炎诊断困难时,可考虑()

A.
结肠镜
B.
腹部CT
C.
结核菌培养
D.
腹腔镜
E.
剖腹探查