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【简答题】

患者女,67岁。大便呈扁状,进行性加重8个月,现出现大便排出困难,无疼痛,无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块,包膜完整,与直肠有粘连,包膜内有渗出液。病理大体所见:碎组织,大者6cm×4cm×4cm,切面灰黄色,质地均匀,鱼肉样,质地软,有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成,部分肿瘤细胞呈编织状排列,细胞核杆状,胞质红染,核周有空泡,部分细胞围绕血管呈放射状排列,围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂象可见,核分裂象>5/50HPF。免疫组化CD117强阳性,CD34弱阳性,S-100阴性,SM-actin阴性。初步诊断A、胃肠道间质瘤
B、软组织肉瘤
C、梭形细胞瘤
D、横纹肌肉瘤
E、平滑肌肉瘤
F、直肠腺癌
对于该疾病,首选的治疗手段是A、化疗
B、放疗
C、手术治疗
D、激素治疗
E、观察
F、最佳支持治疗
目前批准用于该疾病的分子靶向药物是A、吉非替尼
B、厄洛替尼
C、伊马替尼
D、拉帕替尼
E、索拉非尼
F、Avastin
用上述靶向药物较少见的严重副作用是A、恶心
B、水肿
C、腹泻
D、皮疹
E、出血
F、脱发

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】平滑肌肉瘤属于

A.
完全肯定性诊断
B.
不完全肯定性诊断
C.
描述性诊断
D.
阴性诊断
E.
否定诊断

【单选题】女性,47岁,因子宫多发性结节,子宫切除。病理检查,符合平滑肌肉瘤的病变是

A.
肿瘤细胞分化良好
B.
肿瘤包膜完整
C.
可见奇异肿瘤细胞
D.
肿瘤细胞密集,核分裂象多见

【单选题】多形性横纹肌肉瘤()

A.
和表面上皮紧邻的细胞致密排列成生发层
B.
空泡状核和明显的圆核仁的"蜘蛛"细胞
C.
由圆形细胞构成,类似淋巴瘤
D.
独特的球形、玻璃样、嗜酸性胞质内包涵体
E.
由未分化圆形至梭形胞质明显嗜酸性的梭形、蝌蚪形、球拍样多形细胞混合构成

【单选题】软组织肉瘤最常见的转移方式是()。

A.
直接侵犯
B.
血道转移
C.
种植转移
D.
淋巴道转移
E.
以上均是

【单选题】横纹肌肉瘤病理分型哪一型预后最好:( )

A.
胚胎型
B.
小泡叶型
C.
多性型
D.
上皮型
E.
间叶型

【单选题】区别子宫平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的主要病理学依据是()

A.
肿瘤的数量
B.
肿瘤的硬度
C.
肿瘤的分化情况
D.
肿瘤的活动度
E.
肿瘤的大小