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【单选题】
男性，19岁，贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb比例正常。该患者应诊断为（）。
A.
异常血红蛋白病
B.
G-6-PD缺乏症
C.
海洋性贫血
D.
自身免疫性溶血性贫血
E.
遗传性球形细胞增多症
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】正常人每日红细胞破坏约可生成血红蛋白（g）胆红素（μmol）（）.
A.
7.54275
B.
7.54270
C.
7.04275
D.
7.04270
E.
6.54265
【单选题】直接胆红素是（）
A.
离开单核-巨噬细胞系统进入血液的胆红素
B.
与葡萄糖醛酸结合的胆红素
C.
与白蛋白结合的胆红素
D.
不能通过肾排出的胆红素
E.
呈凡登伯间接反应的胆红素
【单选题】男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58％氯化钠溶液。全溶为46％氯化钠溶液属于上述发病机制的溶血性贫血是（）
A.
遗传性球形红细胞增多症
B.
G-6-PD缺乏症
C.
珠蛋白生成障碍性贫血
D.
PNH
E.
高铁血红蛋白血症
【单选题】下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的？
A.
为胆红素葡糖醛酸二酯
B.
水溶性较大
C.
不易透过生物膜
D.
不能通过肾脏随尿排出
E.
与重氮试剂起反应的速度快，呈直接反应
【单选题】女，15岁。发现贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，质中。实验室检查：血红蛋白90g/L。网织红细胞比例0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。最有可能的贫血是（）。
A.
缺铁性贫血
B.
海洋性贫血
C.
遗传性球形细胞增多症
D.
遗传性铁粒幼细胞贫血
E.
巨幼细胞贫血
【多选题】直接胆红素是指（）
A.
与白蛋白结合的胆红素
B.
与葡萄糖醛酸结合的胆红素
C.
与重氮试剂直接反应的胆红素
D.
用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素
E.
与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素
【单选题】患者，贫血临床表现，血红蛋白65g/L；网织红细胞13%；骨髓幼稚红细胞增生活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性；红细胞渗透脆性试验正常；自身溶血试验增强，加葡萄糖不能纠正，加ATP能纠正。根据上述，最可能的诊断是
A.
遗传性球形红细胞增多症
B.
G-6-PD酶缺乏症
C.
PK酶缺乏症
D.
不稳定血红蛋白病
E.
珠蛋白生成障碍性贫血
【单选题】男，33岁，有贫血临床表现，肝、脾肿大；血红蛋白74g／L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验（－）；Ham试验（－），红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血。该例中网织红细胞15%，可除外哪种贫血（）
A.
再生障碍性贫血
B.
遗传性球形红细胞增多症
C.
珠蛋白生成障碍性贫血
D.
G6PD缺乏症
E.
不稳定血红蛋白病
【单选题】正常人每日红细胞破坏约可生成 血红蛋白(g) 胆红素(μmol)
A.
7.5 4275
B.
7.5 4270
C.
7.0 4275
D.
7.0 4270
E.
6.5 4265
【单选题】下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的（）
A.
水溶性较大
B.
为胆红素葡萄糖醛酸二酯
C.
不易透过生物膜
D.
不能通过肾脏随尿排出
E.
与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应
【单选题】女，26岁，5年来反复巩膜轻度黄染。脾脏肋下2指。血红蛋白85g／l，网织红细胞15％，血片可见许多球形红细胞。血清总胆红素36μmol／l，间接胆红素30μmol／l、肝功能正常。红细胞渗透脆性试验：盐水浓度0.68％时开始溶血，0.32％时完全溶血（对照0.48％～0.28％）。CoomBs试验阴性。本例可诊断为：
A.
遗传性球形细胞增多症
B.
慢性肝炎
C.
早期肝硬化
D.
自身免疫性溶血性贫血（温抗体型）
E.
地中海贫血
【单选题】女性,15岁。发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90g/L,网织红细胞0. 05,白细胞和血小板均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。考虑治疗措施时应首选
A.
输血
B.
肾上腺皮质激素
C.
脾切除
D.
叶酸
E.
维生素B12
【单选题】所谓直接胆红素是指（）.
A.
与白蛋白结合的胆红素
B.
与葡萄糖酸结合的胆红素
C.
与重氮试剂直接反应的胆红素
D.
用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素
E.
与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素
【单选题】患者，男，15岁，贫血、黄疸5年，脾肋下2．5 cm，Hb 75 g／L，网织红细胞0．06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，红细胞渗透脆性试验：在0．70％盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。本病人最可能的诊断是
A.
海洋性贫血
B.
缺铁性贫血
C.
遗传性球形细胞增多症
D.
异常血红蛋白病
E.
葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症
【单选题】下列选项中直接胆红素是（）
A.
离开单核巨噬细胞系统进入血液的胆红素
B.
与葡萄糖醛酸结合的胆红素
C.
与白蛋白结合的胆红素
D.
不能通过肾排出的胆红素
E.
呈凡登伯间接反应的胆红素
【单选题】男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm．质中。血红蛋白85g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。下列哪种贫血最有可能（）
A.
缺铁性贫血
B.
海洋性贫血
C.
遗传性球形红细胞增多症
D.
遗传性铁粒幼细胞贫血
E.
巨幼细胞性贫血
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【单选题】正常人每日红细胞破坏约可生成血红蛋白（g）胆红素（μmol）（）.
A.
7.54275
B.
7.54270
C.
7.04275
D.
7.04270
E.
6.54265
【单选题】直接胆红素是（）
A.
离开单核-巨噬细胞系统进入血液的胆红素
B.
与葡萄糖醛酸结合的胆红素
C.
与白蛋白结合的胆红素
D.
不能通过肾排出的胆红素
E.
呈凡登伯间接反应的胆红素
【单选题】男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58％氯化钠溶液。全溶为46％氯化钠溶液属于上述发病机制的溶血性贫血是（）
A.
遗传性球形红细胞增多症
B.
G-6-PD缺乏症
C.
珠蛋白生成障碍性贫血
D.
PNH
E.
高铁血红蛋白血症
【单选题】下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的？
A.
为胆红素葡糖醛酸二酯
B.
水溶性较大
C.
不易透过生物膜
D.
不能通过肾脏随尿排出
E.
与重氮试剂起反应的速度快，呈直接反应
【单选题】女，15岁。发现贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，质中。实验室检查：血红蛋白90g/L。网织红细胞比例0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。最有可能的贫血是（）。
A.
缺铁性贫血
B.
海洋性贫血
C.
遗传性球形细胞增多症
D.
遗传性铁粒幼细胞贫血
E.
巨幼细胞贫血
【多选题】直接胆红素是指（）
A.
与白蛋白结合的胆红素
B.
与葡萄糖醛酸结合的胆红素
C.
与重氮试剂直接反应的胆红素
D.
用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素
E.
与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素
【单选题】患者，贫血临床表现，血红蛋白65g/L；网织红细胞13%；骨髓幼稚红细胞增生活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性；红细胞渗透脆性试验正常；自身溶血试验增强，加葡萄糖不能纠正，加ATP能纠正。根据上述，最可能的诊断是
A.
遗传性球形红细胞增多症
B.
G-6-PD酶缺乏症
C.
PK酶缺乏症
D.
不稳定血红蛋白病
E.
珠蛋白生成障碍性贫血
【单选题】男，33岁，有贫血临床表现，肝、脾肿大；血红蛋白74g／L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验（－）；Ham试验（－），红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血。该例中网织红细胞15%，可除外哪种贫血（）
A.
再生障碍性贫血
B.
遗传性球形红细胞增多症
C.
珠蛋白生成障碍性贫血
D.
G6PD缺乏症
E.
不稳定血红蛋白病
【单选题】正常人每日红细胞破坏约可生成 血红蛋白(g) 胆红素(μmol)
A.
7.5 4275
B.
7.5 4270
C.
7.0 4275
D.
7.0 4270
E.
6.5 4265
【单选题】总胆红素和直接胆红素均升高而间接胆红素正常见于
A.
溶血性黄疸
B.
胰头癌
C.
急性黄疸型肝炎
D.
慢性活动性肝炎
E.
肝硬化
【单选题】下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的（）
A.
水溶性较大
B.
为胆红素葡萄糖醛酸二酯
C.
不易透过生物膜
D.
不能通过肾脏随尿排出
E.
与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应
【单选题】女，26岁，5年来反复巩膜轻度黄染。脾脏肋下2指。血红蛋白85g／l，网织红细胞15％，血片可见许多球形红细胞。血清总胆红素36μmol／l，间接胆红素30μmol／l、肝功能正常。红细胞渗透脆性试验：盐水浓度0.68％时开始溶血，0.32％时完全溶血（对照0.48％～0.28％）。CoomBs试验阴性。本例可诊断为：
A.
遗传性球形细胞增多症
B.
慢性肝炎
C.
早期肝硬化
D.
自身免疫性溶血性贫血（温抗体型）
E.
地中海贫血
【单选题】女性,15岁。发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90g/L,网织红细胞0. 05,白细胞和血小板均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。考虑治疗措施时应首选
A.
输血
B.
肾上腺皮质激素
C.
脾切除
D.
叶酸
E.
维生素B12
【单选题】所谓直接胆红素是指（）.
A.
与白蛋白结合的胆红素
B.
与葡萄糖酸结合的胆红素
C.
与重氮试剂直接反应的胆红素
D.
用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素
E.
与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素
【单选题】患者，男，15岁，贫血、黄疸5年，脾肋下2．5 cm，Hb 75 g／L，网织红细胞0．06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，红细胞渗透脆性试验：在0．70％盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。本病人最可能的诊断是
A.
海洋性贫血
B.
缺铁性贫血
C.
遗传性球形细胞增多症
D.
异常血红蛋白病
E.
葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症
【单选题】下列选项中直接胆红素是（）
A.
离开单核巨噬细胞系统进入血液的胆红素
B.
与葡萄糖醛酸结合的胆红素
C.
与白蛋白结合的胆红素
D.
不能通过肾排出的胆红素
E.
呈凡登伯间接反应的胆红素
【单选题】男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm．质中。血红蛋白85g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。下列哪种贫血最有可能（）
A.
缺铁性贫血
B.
海洋性贫血
C.
遗传性球形红细胞增多症
D.
遗传性铁粒幼细胞贫血
E.
巨幼细胞性贫血
【单选题】用重氮法测定直接胆红素，其试剂中缺（）
A.
对氨基苯磺酸
B.
咖啡因
C.
盐酸
D.
酒石酸钠
E.
亚硝酸钠