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【简答题】

男性,42岁,近2个月来感胸闷、气促、乏力,逐渐出现下肢浮肿。体检:BP90/60mmHg,颈静脉充盈,心浊音界向两侧扩大,心音低钝,肿脏肋下3cm,肝颈静脉返流征(+)。心电图检查:肢体导联低电压,Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背向下抬高0.1~0.2mV;X线检查示心脏阴影向两侧扩大,心脏搏动减弱。其最可能的诊断是A、心肌梗塞
B、心包积液
C、限制型心肌病
D、扩张型心肌病
E、病毒性心肌炎
以下是心包穿刺的目的,除了A、解除心脏压塞
B、证实心包积液的存在
C、解除疼痛
D、对渗液进行实验室检查
E、心包腔内注入药物进行治疗

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】病毒性心肌炎可出现的表现是()

A.
Beck三联征
B.
Ewart征
C.
Osler结
D.
Janeway结
E.
Adams-Stokes综合征

【单选题】下列有关扩张型心肌病的X线表现中,哪项不正确()

A.
两心室均增大,以左心室扩大较显著
B.
左心缘搏动减低且不规则,而由心缘搏动正常,甚至增强.
C.
肺动脉无明显变化或轻度凸出
D.
主动脉结明显突出
E.
肺血管的表现一般在正常范围

【单选题】扩张型心肌病临床表现没有下列哪项()

A.
日趋加重的充血性心衰
B.
心脏变大
C.
心律失常
D.
多伴有高血压
E.
晚期发生肺、体循环栓塞

【多选题】反映肾小管功能的实验室检查是()

A.
酚红排泄率
B.
尿蛋白
C.
尿比重
D.
尿管型
E.
以上都不是

【单选题】扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要根据

A.
心脏增大的形态和程度
B.
心音强度的变化
C.
心尖搏动与心浊音界的相对关系
D.
心尖波动的强弱

【单选题】扩张型心肌病最主要的体征是()

A.
心脏扩大
B.
第三心音奔马律
C.
第四心音奔马律
D.
心音低钝
E.
心律失常

【单选题】病毒性心肌炎最常见的病毒是()

A.
柯萨奇病毒
B.
疱疹病毒
C.
埃可病毒
D.
流感病毒
E.
麻疹病毒

【单选题】关于扩张型心肌病的M型超声心动图,错误的是

A.
左室明显扩大,室壁运动幅度及收缩期增厚率明显减低
B.
二尖瓣曲线前移,E峰撞击室间隔,EF斜率减低
C.
主动脉瓣开放幅度低,曲线呈渐降形,可提早关闭
D.
各心功能指标均下降
E.
二尖瓣前后叶开放幅度低,曲线E峰加速时间AT、减速时间DT均变短

【单选题】扩张型心肌病()

A.
心肌收缩期泵功能障碍
B.
血压升高,左心室肥厚
C.
心室间隔非对称性肥厚
D.
内膜心肌纤维化
E.
心室舒张功能受损