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【单选题】
患者男性,52岁。因中、上腹疼痛,加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛,具有周期性发作病史,每年秋季上腹痛次数明显增加,腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史,平时血压172/98mmHg。体检:T:37.2℃,P:102次/分,R:26次/分。Hb:92g/L,WBC://12.3×10 9 /L,无肝病及手术、外伤史,亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。提示:在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,毕氏Ⅱ式,手术经过顺利,术后出血停止。三天后开始进流质饮食,出现上腹膨胀和溢出性呕吐,呕吐物为所进流质及胆汁和胃液,放置胃肠减压管吸出大量液体而症状消失,但停止减压后症状又反复出现。查全腹无肌紧张。上述情况的出现应考虑是术后哪些并发症()。
A.
复发性溃疡
B.
吻合口狭窄
C.
胃肠吻合口排空障碍;空肠输出袢梗阻
D.
胆汁返流性胃炎
E.
十二指肠残端瘘
F.
倾倒综合征
题目标签:
消化道出血
硬膜外麻醉
胃大部切除术
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参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】一胃大部切除术后病人,术后伤口红肿,有硬结和压痛,但未化脓,经换药后愈合,此病人切口的愈合应属于( )
A.
I类甲级愈合
B.
Ⅱ类甲级愈合
C.
Ⅱ类乙级愈合
D.
Ⅱ类丙级愈合
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【单选题】硬膜外麻醉常见的生理干扰是()
A.
血压下降
B.
呼吸抑制
C.
恶心呕吐
D.
脉搏减慢
E.
以上都是
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【简答题】硬膜外麻醉后
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【单选题】A.动脉粥样硬化B.便秘C.上消化道出血D.脑血栓E.溃疡性结肠炎 山楂的现代应用
A.
A.
B.
B.
C.
C.
D.
D.
E.
E.
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【单选题】患者,女性,48岁,毕II式胃大部切除术后6d,突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先考虑
A.
术后胃出血
B.
输入襻梗阻
C.
低血糖综合征
D.
碱性反流性胃炎
E.
十二指肠残端破裂
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【多选题】硬膜外麻醉血压下降的机制不包括( )
A.
交感神经阻滞
B.
血管扩张血容量相对不足
C.
心交感神经抑制
D.
中枢交感活性下降
E.
动脉硬化
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【单选题】残胃癌是指胃因良性病变施行胃大部切除术后发生的残胃原发性癌,所发生的时间至少在
A.
10年以后
B.
7年以后
C.
5年以后
D.
3年以后
E.
1年以后
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【单选题】其上消化道出血最可能的原因是
A.
胃溃疡
B.
十二指溃疡
C.
食管静脉曲张破裂出血
D.
急性胃黏膜病变
E.
小肠血管畸形
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【单选题】硬膜外麻醉致脊髓或神经根损伤的描述,不正确的是()。
A.
神经根损伤时即有‘触电’或痛感
B.
脊髓损伤为剧痛,偶伴一过性意识障碍
C.
神经根损伤以运动障碍为主
D.
脊髓损伤的感觉障碍与穿刺点不在同一平面
E.
神经根损伤后感觉缺失仅限于1~2根脊神经支配的皮区,且与穿刺点棘突的平面一致
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【多选题】下消化道出血的定位及病因主要靠影像学检查确诊。以下属于其中的是()
A.
放射核素扫描适用于在活动性出血时进行
B.
结肠镜是诊断大肠及回肠末端病变的首选办法
C.
检查小肠最好的办法是胶囊内镜
D.
选择性腹部动脉造影是持续性患者的首选
E.
X线钡剂灌肠用于诊断大肠,回盲部及阑尾病变
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