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【简答题】

男,36岁,1年来反复出现脓血便,抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠,黏膜弥漫性充血水肿,颗粒不平、质脆,血管纹理消失,最可能的诊断是 A. 结肠癌 B. 溃疡性结肠炎 C. 细菌性痢疾 D. 克罗恩病 E. 肠结核 【答案】:B 【解析】:此题考查的是溃疡性结肠炎的诊断。该患者为青壮年男性,反复出现脓血便,抗生素系统治疗无效,结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠,黏膜弥漫性充血水肿,颗粒不平、质脆,血管纹理消失,支持溃疡性结肠炎诊断。 【题型】 A3/A4 男,30岁。粘液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。10.该病人最可能的诊断是 A.肠结核并发肠穿孔 B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠 C.结肠癌并发肠梗阻 D.肠易激综合征 E.克罗恩病 【答案】:B 【解析】:此题考查的是溃疡性结肠炎的并发症,常见的是中毒性巨结肠,多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎患者。临床表现为病情急剧恶化,毒血症明显,有脱水与电解质平衡紊乱,出现鼓肠、腹部压痛,肠鸣音消失。血常规白细胞计数显著升高。X线腹部平片可见结肠扩大,结肠袋形消失。本并发症易引起急性肠穿孔。 【题型】 A3/A4 男,30岁。粘液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。11.该患者不宜选做的检查是 A.血常规 B.血沉 C.免疫指标测定 D.钡剂灌肠 E.腹部B超 【答案】:D 【解析】:溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查:所见X线征主要有:①黏膜粗乱及(或)颗粒样改变;②多发性浅溃疡,表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状以及见小龛影,亦可有炎症肉而表现为多个小的圆或卵圆形充盈缺损;③结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细,可呈铅管状。重型或暴发型病例一般不宜做钡剂灌肠检查,以免加重病情或诱发中毒性巨结肠。 【题型】 B1 共用备选答案 A.空肠 B.末段回肠 C.回盲部 D.全结肠 E.直肠、乙状结肠

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举一反三

【单选题】患者,女性,41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院,每天腹泻5~6次,有少量脓血便。对此患者饮食护理应注意().

A.
给予易消化、富含纤维素饮食
B.
低蛋白饮食
C.
进食无渣流质或半流质饮食
D.
多进食新鲜水果
E.
多吃蔬菜

【单选题】溃疡性结肠炎常见于

A.
患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术
B.
甲状腺局部切除
C.
激素治疗
D.
双侧甲状腺全切加放射性碘治疗
E.
放射治疗

【多选题】反映溃疡性结肠炎活动期的指标有

A.
红细胞降低
B.
血沉加快
C.
C反应蛋白升高
D.
大便潜血阳性
E.
白蛋白降低

【单选题】常见于溃疡性结肠炎的征象是()

A.
跳跃征
B.
狭颈征
C.
充盈缺损
D.
间位结肠
E.
空回肠换位征

【单选题】下列对于溃疡性结肠炎急性期结肠镜检查镜下特征的描述,正确的是()

A.
肠黏膜充血水肿
B.
分泌减少
C.
皱襞增多
D.
肠腔扩张
E.
有假息肉形成

【单选题】溃疡性结肠炎的病变大多位于

A.
空肠
B.
末段回肠
C.
回盲部
D.
全结肠
E.
直肠、乙状结肠

【单选题】溃疡性结肠炎湿热内蕴证的中医治法是

A.
清热利湿
B.
健脾渗湿
C.
疏肝健脾
D.
健脾温肾
E.
滋阴养血

【单选题】轻型溃疡性结肠炎患者首选的治疗药物是()

A.
氨基水杨酸制剂
B.
糖皮质激素
C.
免疫抑制剂
D.
抗生素
E.
非甾体抗炎药

【单选题】该病人最可能的诊断是() A.肠结核并发肠穿孔 B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠 C.结肠癌并发肠梗阻 D.肠易激综合征 E.克罗恩病

A.
男,30岁,黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。