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【简答题】

患者男,24岁,“反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天”入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20-25/HP,血常规示中度贫血,抗CBM抗体(+),ANCA(-)。首先考虑的诊断A、狼疮性肾炎
B、Goodpasture病
C、韦格纳肉芽肿
D、变应性肉芽肿性血管炎
E、原发性冷球蛋白血症性血管炎
F、白细胞碎裂性血管炎
如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),Clq(-),Alb(-),IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布,光镜示新月体肾炎,确定诊断为A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型
B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型
C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型
D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型
E、急进性肾小球骨炎Ⅴ型
有关Coodpasture综合征说法正确、的是A、即肺出血-肾炎综合征
B、常见于儿童
C、主要临床表现为咯血、贫血及肾外球肾炎
D、多数病人肾功能急剧进展,短期内发展至尿毒症
E、约30%病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

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参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】又称变应性肉芽肿性血管炎,与血清p-ANCA相关

A.
Wegener肉芽肿
B.
过敏性紫癜
C.
结节性多动脉炎
D.
巨细胞动脉炎
E.
Churg-Strauss综合征

【单选题】抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与以下哪种病变有关()

A.
与血管炎相关密切
B.
与肌炎相关密切
C.
与浆膜炎相关密切
D.
与肠炎相关密切
E.
与滑膜炎相关密切

【单选题】抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对下列哪种疾病的诊断最有价值?

A.
类风湿关节炎
B.
系统性红斑狼疮
C.
原发性干燥综合征
D.
Wegener肉芽肿

【多选题】抗中性粒细胞胞浆抗体常出现于

A.
Wegener肉芽肿
B.
结节性多动脉炎
C.
Reiter综合征
D.
Churg-Strauss综合征
E.
CREST综合征

【单选题】抗中性粒细胞胞浆抗体(ANcA)与以下哪种病变有关()

A.
与血管炎相关密切
B.
与肌炎相关密切
C.
与浆膜炎相关密切
D.
与肠炎相关密切
E.
与滑膜炎相关密切

【单选题】抗中性粒细胞胞浆抗体对哪种疾病的诊断有帮助

A.
类风湿关节炎
B.
干燥综合征
C.
皮肌炎
D.
系统性硬化病
E.
血管炎

【单选题】抗中性粒细胞胞浆抗体与下列疾病密切相关的是

A.
Churg-Strauss综合征
B.
巨细胞动脉炎
C.
风湿性多肌痛
D.
淀粉样变性
E.
多发性肌炎